38岁的张先生因左眼眼球突出，到多家医院就医后都被判定为眼眶肿瘤，但因“肿瘤”位置特殊，手术难度大风险高，未能实施手术治疗。他近日辗转到四川眼科医院，找到该院院长孙丰源，希望摘除这个“肿瘤”。

但事情并没那么简单。从CT影像来看，张先生眼眶内有结节状占位病变，确实很像肿瘤，而且该“肿物”紧邻视神经等眶内重要结构，手术的风险非常大。

孙丰源检查患者CT影像结果。受访者 供图

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询问病史时，孙丰源发现一个不易察觉的细节，患者自述左眼突出的同时，还伴有时不时发生疼痛、间断性发炎红肿的症状，用药后甚至可自然缓解。他马上意识到可能还有其它不为人知的问题，如果是肿瘤，患者左眼“反复疼痛、时好时坏”与肿瘤的症状并不相符，又作何解释？

进一步了解病史过程中，孙丰源了解到，患者3个月前路过竹林时不小心摔了一跤，左眼被旁边的竹子戳一下，除了擦破点皮，血都没有怎么流，照了个片子医生说没有大碍，也就没有过多在意。

孙丰源拿过CT一看，发现当时的CT已有眶内炎症和异物的可疑了，这正是关键之处。对比两次CT影像结果，孙丰源初步判断这个“肿瘤”一定和这次外伤有关，大概率是外伤导致较小的异物进入眼眶，引起周围纤维组织增生，形成了影像里的肿瘤“伪装者”。

如何判定这个“肿瘤”是包绕异物的纤维组织肿块？孙丰源立即为患者安排了核磁共振检查。果不其然，结果显示肿块并非肿瘤，而是异物引起炎症反应，纤维组织包绕团块。

找到了异物存在的真相，如何实施手术又是一大难题。眼眶内神经交叉、血管网布，后端通过视神经孔及眶上裂与颅脑相通。作为眼科手术中最高等级的Ⅳ级手术，该手术难度大、风险极高。

手术现场。受访者 供图

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“不能再拖了！”经过充分术前准备，该院眼眶病团队在全麻下为患者实施眶内异物取出术。专家团队采取最优手术入路，尽量减少对眼内其他组织的干扰。随着手术的层层推进，隐匿的异物——2片竹块，终于被成功找到。但其与眼球壁、眼外肌均有粘连，医生们小心翼翼取出竹块时，发现其已被组织液浸泡发黑。取出过程中没有大量出血的情况，也没有过多地损伤正常结构。

术中取出的竹片异物。受访者 供图

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术后，患者恢复良好，未发生感染情况，也没有影响视力。