11月16日，在美国心脏协会（AHA）百年庆典暨2024年科学会议的开场报告环节，中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称瑞金医院）院长宁光，介绍了中国成人2型糖尿病降压治疗目标（BPROAD）研究。

据了解，这是中国代谢领域学者首次作为开场报告亮相AHA年度会议最新重磅研究专场，《新英格兰医学杂志》同步在线发表该项临床研究果。

宁光在AHA现场进行报告分享。图片由瑞金医院提供

当前，心血管疾病已成为2型糖尿病患者的首要死因，控制收缩压对于糖尿病患者至关重要，但全球现行临床指南中的推荐值仍然存在争议。以往报道中，ACCORD研究探讨了2型糖尿病患者的最佳降压治疗目标，但并未发现强化和常规治疗组间心血管事件的差异；SPRINT研究发现了强化降压治疗可使心血管疾病相对风险显著降低27%，但并未纳入糖尿病患者。

BPROAD研究由瑞金医院国家代谢性疾病临床医学研究中心教授王卫庆、毕宇芳和徐瑜团队领衔，是一项随机、开放标签、结局评估者持盲、平行组设计的临床试验。

研究团队从中国大陆25个省直辖市83个城市的145个研究中心招募了12821名50岁及以上、收缩压升高、心血管风险增加的2型糖尿病患者，随机接受强化降压治疗至收缩压水平低于120 mm Hg（6414人）或接受常规降压治疗至收缩压水平低于140 mm Hg（6407人），干预时间长达5年，主要评估并比较强化降压治疗组与常规降压治疗组患者的主要心血管疾病复合终点。

研究发现，在2型糖尿病患者中，与收缩压降至140 mm Hg以下的常规治疗策略相比，将收缩压降低至120 mm Hg以下的强化治疗策略可在长达五年的随访期间显著降低主要心血管事件的发生率。此外，强化降压时需要谨慎监测低血压的发生，并严密监测多种降压药物使用后的电解质水平。

研究团队表示，BPROAD研究首次为2型糖尿病患者强化降压治疗目标（收缩压<120 mm Hg）的心血管获益提供了坚实的循证医学证据，将为改善中国和全球2型糖尿病患者心血管健康做出重大贡献。