作者:王昊昊 黄沙沙 来源:中国科学报 发布时间:2023/4/17 10:52:52
选择字号:
头颈部早期癌变难发现 不妨用这把“照妖镜”试试

 

近期,一名41岁的男性患者,因声嘶来到中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊,外院诊断考虑声带息肉。经过湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科副主任李和清教授问诊、体查并进行电子纤维鼻咽喉镜联合窄带成像内镜检查,发现患者位于左侧喉室有约5mm大小的早期癌变。最终通过微创手术顺利进行了肿瘤根治治疗,较好地保留了喉的功能,术后声音恢复好。

那么,这个小的早癌是如何发现的?这主要得益于新式内镜——窄带成像内镜(NBI),它就如同一把“照妖镜”,当内镜照在恶性肿瘤表面时,肿瘤血管立马会变色,现出原形,从而使医护人员早期发现恶性肿瘤。

  ?

普通内镜对喉部微小肿瘤识别度不高。


  ?

窄带成像内镜下喉部肿瘤血管呈棕褐色形态,呈蝌蚪或蚯蚓状。


据研究报道,目前中国年均新确诊头颈癌患者约14.8万,死亡病例近8万且呈现增长趋势。由于头颈部解剖复杂、部位隐蔽,容易漏诊。

目前,头颈肿瘤的早期诊断率非常低,70%~80%头颈部恶性肿瘤患者确诊时已是局部晚期或晚期,经传统综合治疗方案治疗后仍较易复发和转移。因此,提高头颈肿瘤的早癌诊断率是提高患者生存率的关键。

发现头颈黏膜表层的早期癌变影像学检查(如CT、MRI、PET-CT)很难奏效,必须依赖能够贴近粘膜观察的眼睛-内镜检查,其中NBI内镜检查是早癌筛查的重要检查方法。

NBI是一种新兴的内镜技术,能够发现以往难以发现的头颈部早期恶性肿瘤,如鼻咽癌、喉癌、下咽癌、口腔癌、原发灶不明的头颈肿瘤等等。其检查方式与普通内镜一样,安全无辐射,检查时间短,在癌症发生的早期,黏膜仅仅表现为发红、充血等,与周围的淡红色正常组织基本相似,很难在常规内镜检查中被发现,容易漏诊。而NBI内镜可以使黏膜表面的微小血管呈现棕褐色,与周围淡绿色背景黏膜形成鲜明对比,根据微小血管形态改变,从而鉴别肿瘤性和非肿瘤性病变,其精准度明显高于普通内镜,并与病检结果具有较好的一致性。

  ?

鼻咽癌-普通内镜(左),鼻咽癌-窄带成像内镜(右)。(本文图片均由中南大学湘雅三医院提供)


哪些患者需做窄带成像内镜?湘雅三医院专家提示,既往有肿瘤家族史、肿瘤病史、颈部包块、癌前病变且有明显的烟、酒、嚼槟榔史、EB病毒阳性、吞咽疼痛不适等患者,应及时进行窄带成像内镜检查,做到早发现、早诊断、早治疗,从而改善头颈肿瘤治疗效果,实现发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭。

 
版权声明:凡本网注明“来源:中国科学报、科学网、科学新闻杂志”的所有作品,网站转载,请在正文上方注明来源和作者,且不得对内容作实质性改动;微信公众号、头条号等新媒体平台,转载请联系授权。邮箱:shouquan@stimes.cn。
 
 打印  发E-mail给: 
    
 
相关新闻 相关论文

图片新闻
中国科学家首次发现“无摩擦的冰” 冰表面长啥样?原子级分辨图像揭晓答案
北方中纬高频雷达网发布首批科学探测结果 “双星计划”:开启中国空间科学新纪元
>>更多
 
一周新闻排行
 
编辑部推荐博文