作者:许悦 来源:中国科学报 发布时间:2023/2/26 14:58:01
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全球孕产妇死亡率下降缓慢

 

联合国机构近日发表的一项分析表明,各国在10年内大幅降低孕产妇死亡率的目标上进度落后。

据《自然》报道,数据显示,2020年,每出生10万名婴儿,就有223名母亲因怀孕或分娩而死亡,孕产妇死亡率自2000年以来下降了33%。但这一数字距离各国承诺在2030年前实现每10万名婴儿出生,孕产妇死亡70人的目标还有很远的距离。该目标是联合国可持续发展目标的一部分。

提供从怀孕到幼儿保育支持的非营利组织——美国布林德尔基金会执行董事Mary Nell Wegner表示,2016年制定上述目标时,她觉得这是一个激励人心的、有可能实现的目标,但现在“感觉不再触手可及”。

联合国各机构发表的最新分析,统计了2000年至2020年间185个国家和地区的孕产妇死亡人数估算值,发现在达成目标上,各国还是有些许进展的,例如,2020年约有28.7万人因怀孕或生产而丧生,与2000年的44.6万人相比有了大幅下降。此外,在这20年中,大多数国家和地区的孕产妇死亡率都有所下降。

但是,从目标设立以来这个时间跨度上看,进展实际上是近乎停滞的。2015至2020年间,全球孕产妇死亡率每年平均下降不到3%,并且此后死亡率基本没在下降。自2000年以来,包括塞浦路斯、希腊和美国在内的8个国家的孕产妇死亡率甚至有所上升。

“为了在2030年前实现孕产妇死亡率全球目标,死亡率需要每年下降12%。现在看来,这是一个巨大的挑战。”世界卫生组织流行病学家、分析报告合著者Jenny Cresswell说,“像美国这样的国家都正朝着错误的方向发展,实在令人惊讶。”

2020年的孕产妇死亡人数数据表现出了广泛的地域性差异。当年约70%的孕产妇死亡发生在撒哈拉以南非洲。在乍得、尼日利亚和南苏丹,情况严重到每100名婴儿诞生就有至少一名孕产妇死亡。

此外,各国内部孕产妇死亡人数也存在差异,比如一项针对印度数据的分析表明,该国2020年死亡的23800名孕产妇,60%以上生活在贫困地区。该国北部农村和部落地区孕产妇死亡风险最高。

导致孕产妇死亡的原因有很多,如产后大出血、先兆子痫、不安全堕胎、感染引起的并发症等。此外,孕产妇接受的护理水平和质量,以及收入等都可能带来死亡风险。

“几乎所有孕产妇死亡都是由可预防的原因导致的,这正是我们关注的问题所在。”Cresswell说。

此外,有专家表示,近年来,地区冲突、大规模移民、气候变化、疫情频发、经济停滞等诸多因素使上述问题加剧,随着离全球目标达成期限越来越近,取得进展将变得越来越困难。

 
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