作者:王昊昊 何凤琼 来源:中国科学报 发布时间:2023/2/8 11:40:25
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专家从跛行男子腰间“捉虫”助其缓解症状

 

湖南邵阳男子刘先生从小就有癫痫发作,近期出现明显的跛行症状,究其原因竟是腰椎神经被寄生虫侵蚀所致。近日,中南大学湘雅医院神经外科副教授丁锡平和黄鹤医生团队成功将入侵刘先生腰椎神经的“元凶”揪出,让其跛行的症状也得到了缓解。

刘先生从小便反复有癫痫发作,8年前开始出现双下肢无力,1年前明显加重直至严重跛行,才予以重视。在当地医院行磁共振检查,结果显示其腰段骶管内巨大占位,怀疑肿瘤性病变可能。

为求进一步诊治,经当地医院医生推荐,刘先生来到湘雅医院神经外科脊髓脊柱专科就诊,丁锡平接诊后,根据刘先生的症状和影像学资料,立即做出了初步诊断,影像学不太支持肿瘤可能,刘先生体内极有可能是寄生虫感染导致的炎性肉芽肿。

在完善好术前常规检查,详细评估患者全身情况后,丁锡平带领湘雅神经脊柱团队,在显微镜下为刘先生实施了精准的外科手术治疗。术中所见果然验证了术前的判断,是寄生虫感染,并发现了大量虫体分泌物和排泄物,甚至取出了一只可在水中伸缩游走的活虫体,同时有大量成虫的体节被取出。

取出的寄生虫。湘雅医院 供图

术后,刘先生的肢体活动得到明显改善,目前已经转入感染科病房。下一步,刘先生还要接受一定疗程的药物杀虫治疗,进一步巩固治疗效果。

经过进一步的检验,刘先生体内寄生的是曼氏迭宫绦虫,是人体一种常见的寄生虫,大多数寄生在人体肠道中,靠体壁吸收肠道营养生活繁殖。虫体的吸盘、小钩和微毛对肠道黏膜损害极大,可引起腹痛、腹泻、消化不良等症状。

专家从跛行男子腰间“捉虫”助其缓解症状。湘雅医院 供图


但这还不是绦虫最严重的危害,其幼虫可寄生于人体其他组织器官,如寄生于皮下和肌肉可以引起游走性皮下包块,如侵入眼、大脑、脊髓后果更可怕,甚至危及生命。

丁锡平表示,为避免绦虫感染,需要了解其发育史,绦虫发育过程需要水的环境和2个中间宿主,一个中间宿主是剑水蚤,另外一个是鱼或青蛙。绦虫幼虫在鱼或青蛙体内可以发育成能感染人类的裂头蚴。大多数病例都是因为吃了感染绦虫的鱼和青蛙导致。

刘先生年幼时有生吃鱼片的习惯,可能就是在那时绦虫幼虫进入了其体内,最早幼虫可能寄生在其大脑内,导致他从小就有癫痫发作。慢慢地,幼虫逐渐游走至神经系统的最末端腰椎,从而在此定居生活,手术当中发现绦虫周边大量的排泄物和炎性物质,说明绦虫已经在那里生活了很长时间。

湘雅医院专家提醒,民众平时应注意养成良好的饮食习惯,生食和半生食极有可能埋下疾病隐患,吃熟食更有益于身体健康。

 
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