“气管癌、支气管癌和肺癌；肝癌；胃癌，是三种主要的致命癌症。”近日，中国疾病预防控制中心、首都医科大学公共卫生学院的六名研究人员在柳叶刀子刊《公共卫生》（The Lancet Public Health）发表了一篇题为“National and subnational trends in cancer burden in China, 2005-20：an analysis of national mortality surveillance data”的论文。

该论文显示，根据世卫组织2020年的估计，在大多数国家，癌症是70岁之前的第一或第二大死因。自2010年以来，癌症一直是中国的主要死亡原因，发病率、死亡率和负担都在增加。根据2020年全球癌症观察站数据库，全球每年死于癌症的人数估计接近1000万。

这篇论文从国家死亡率监测系统中提取了与癌症相关的死亡数据，以此为基础，按照性别及癌症种类，梳理分析了2005年至2020年间全国31个省份所有癌症和23个癌症组的年龄和性别的死亡率。

该项研究结果显示，2005年至2020年期间，无论男女，气管癌、支气管癌和肺癌；肝癌；胃癌这三种癌症是主要的致命癌症。在男性方面，食道癌和结肠癌是第四和第五位致命癌症，而对于女性而言，第四和第五位致命癌症分别是食道癌和乳腺癌。

该研究还发现，气管癌、支气管癌、肺癌和肝癌的死亡率在大多数省份排名最高，而结肠癌和直肠癌以及胰腺癌的死亡率在高收入省份有所增加。

值得一提的是，在2005年至2020年期间，20-39岁这一年龄段女性的致命癌症中，乳腺癌从第三位上升到第一位，宫颈癌从第六位上升到第三位。

该论文最后载明，癌症死亡率的趋势至少可以部分解释相关危险因素和发病率的变化。例如，中国男性吸烟率居高不下，很可能是导致肺癌死亡率居高不下的原因。尽管中国整体吸烟率缓慢下降（2007年至2018年间男性为58.4%至50.8%，女性为2.2%至1.9%），但中国农村地区吸烟率并未明显下降。

此项研究还提醒，要尤其注意干预措施的重要性、必要性和有效性。而中国癌症筛查的实施需要提高全国覆盖率（2015年，只有25.7%的35-64岁女性接受了乳腺癌筛查，只有31.4%的女性接受了宫颈癌筛查）。

鉴于人口老龄化和日益现代的生活方式，此次研究结果表明，需要特别努力控制气管、支气管、肺癌、结肠癌和直肠癌以及胰腺癌死亡人数的增加，提高医疗保险覆盖面，加强上述癌症的医疗体系和服务，降低国内癌症过早死亡率。

（原标题：研究揭示我国最主要致命癌症：肺癌、肝癌、胃癌）