作者:叶满山 来源:中国科学报 发布时间:2023/10/11 14:47:02
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兰大一院成功实施中枢靶控镇痛输注系统植入术治疗顽固性癌痛

 

近期,兰州大学第一医院疼痛科为一位骨继发恶性肿瘤伴全身多发转移的患者实施了中枢靶控镇痛输注系统(鞘内泵)植入术,术后镇痛效果良好。

据悉,患者在两个月前被诊断为骨继发恶性肿瘤,伴有肺部、脊柱、骨盆及下肢的多发转移,右下肢髋部患有病理性骨折,腰部及右下肢持续剧烈疼痛。疼痛时,患者需要在每天口服大剂量吗啡的基础上增加肌肉注射,以解决难以忍受的疼痛。

由于病情发展,疼痛逐步加重,让患者倍感煎熬。患者随即前来兰大一院疼痛科就诊。患者入院后,经过系统全面的检查,兰大一院疼痛科主任谢朝晖组织全科医师进行病例讨论,并与患者及家属进行了充分的沟通后,决定采用目前在国际上成熟先进的中枢靶控镇痛输注系统植入术为患者解除疼痛。术后患者疼痛感明显减轻,镇痛效果比较理想。

中枢靶控镇痛系统植入术,亦称可编程药物输注泵植入术,是近年来国际疼痛界治疗癌痛和慢性顽固性疼痛的终极方法之一。该技术的主要原理是将一根特殊的导管直接放置到患者的蛛网膜下腔,并植入可调控的吗啡泵于患者皮下,两者通过皮下隧道相连,缓慢匀速的将吗啡泵入患者脑脊液中,直接作用于脊髓和大脑,仅用口服剂量的1/300就可以达到满意的镇痛效果,避免了大量用药带来的副反应。同时泵中的储药器可反复注药,浓度和速率均可通过遥控进行调节,无需重复开刀。

近年来,兰大一院疼痛科聚焦癌性疼痛诊疗,联动医院相关部门、科室成立MDT癌痛多学科联合门诊,积极开展神经阻滞、腹腔神经丛毁损及射频技术、中枢靶控镇痛系统(鞘内泵)植入术及短时程及长时程脊髓电刺激植入术、脊柱转移瘤椎体骨水泥灌注强化术等微创介入技术治疗癌性疼痛,在癌痛管理级规范化治疗方面取得了长足的进步,目前已成为全国疼痛质量控制中心哨点单位。

 

鞘内泵植入术后固定的储药囊及微动力装置。兰州大学第一医院供图。

 
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