作者:陈斯斯 谢楠 来源:澎湃新闻 发布时间:2022/7/16 20:42:39
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采样人员如何科学防疫且避免中暑?华山感染团队提出这些建议

 

“中暑是一种可以威胁生命的病理生理状态,如果发现不及时、处理不正确都可能导致不可逆转的损伤,乃至死亡。在热浪袭来的夏日,如何科学防疫,最大程度保护防疫工作人员的健康和安全,避免发生中暑是我们必须考虑的问题。”

7月16日,“华山感染”微信公众号发布《炎热环境科学防疫,降低穿“大白”的中暑风险》一文,提出了针对“大白”如何在做好疫情防控不松懈的前提下,科学有效防止其中暑的一系列建议。

华山医院感染科副主任医师王新宇撰文介绍,中暑是一种可以威胁生命的病理生理状态,如果发现不及时、处理不正确都可能导致不可逆转的损伤,乃至死亡。中暑的症状五花八门,并且很多是非特异性的,也就是说并没有哪种症状可以简单明了地早期发现的中暑。因此,任何在炎热和/或潮湿环境中看起来不适或行为异常的人,或在温暖环境中进行剧烈运动的人,都应该考虑是否有中暑。

通常情况下,中暑患者可以出现以下的各种表现,包括:虚弱、无精打采、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、疲劳、歇斯底里、焦虑、混乱、走路不稳、判断力下降、过度换气、衰竭、失去意识、肌肉痉挛、非理性行为和昏迷。需要指出,这些表现可以同时出现多种。

为什么薄薄一层防护服会加重中暑的风险?文中指出,人体80%的代谢能是通过正常代谢、运动和颤抖在肌肉中产生的热量,并传导到皮肤,然后流失到环境中。血液循环通过改变表面血流来增强和调节这种热传递。衣服通过充当导体或绝缘体来改变热损失。

在20°C的静止状态下,传导和对流仅占我们热量损失的10%左右,大多数是通过辐射产生的。因此在这个时候薄薄一层的“大白”对辐射散热的影响并不大。但一旦环境温度上升到35°C以上,就不可能通过传导、对流或辐射来散热。

“我们在高温下生存和工作的能力取决于出汗的能力,出汗可以使我们的身体在任何环境温度下通过蒸发失去热量。当一个人穿着‘大白’时,‘大白’会包裹住全身,在起到防护作用的同时,良好的隔绝层会阻止绝大部分汗液的蒸发。就好比身处在湿热的热带雨林中,人体周围的水蒸气出现饱和,这时候通过蒸发散热的作用停止了。”王新宇进一步表示,当所有的散热途径都被阻止时,人体的温度会急剧上升,进而导致中暑。

文中进一步建议,与在方舱或定点医院病房中救治新冠确诊患者不同,如果在没有空调环境中进行普通人群的采样等工作时,工作人员原则上只要"一级+"的防护措施应该就能足以防止被感染,近距离接触时可以在N95口罩的基础上戴面屏防护,而不应该再鼓励或规定必须穿着“大白”。

因为在炎热的环境中,继续穿着“大白”会阻止人体热量的散发,导致汗水的凝集,痱子的产生,可能会因为穿脱不便继而减少水份的摄入和工作中间的休息,而所有这些均会大大增加中暑发生的概率。同时,一件被汗水浸透的“大白”,其防护作用也已经大打折扣。

至于普通的防疫工作者(非采样人员),尤其在炎热夏天的户外环境,文中推荐正确规范佩戴口罩,并注意手卫生就可。

此外,文中建议,在炎热的夏季工作,防疫人员都应该注意阶段性休息与饮水,工作时间不应过长,如有中暑症状应该及时暂停工作,转移到阴凉通风的环境中补充水分。

 
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