宋尔卫院士（左五）、姚和瑞教授（左四）等出席乳腺肿瘤心理治疗联合门诊开诊仪式。刘文琴 供图

10月11日，国内首个乳腺肿瘤心理治疗联合门诊在中山大学孙逸仙纪念医院落地开诊，首个门诊当日迎来五位患者。据悉，该门诊由中国科学院院士、中山大学孙逸仙纪念医院院长宋尔卫领衔，是由乳腺肿瘤专家、心理专家、精神科专家共同组成。

“我们在长期的临床工作中发现，很多乳腺癌患者存在健忘、易怒、失眠等症状，这些症状在治疗后经过一段时间，部分患者可以恢复，但大多数患者反而加重。”中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心教授吴畏表示，这些症状有些与治疗相关，有些可能与心理相关，因此我们这个门诊将对这部分患者进行鉴别。“如果是肿瘤相关的，我们针对性治疗；如果是心理疾患，我们对其进行准确评估、及时引导，促进其身心全面康复。”

据介绍，乳腺癌是全球发病率第一大癌种，我国女性第一高发癌种。我国乳腺癌具有年轻化的特点，40岁以下乳腺癌占20-25%。其中心理因素是影响乳腺癌发生、发展、预后的重要因素，同时进一步影响患者及家庭的健康与幸福。

“发达国家乳腺癌心理联合治疗门诊已经非常成熟，而国内目前尚无相应的联合门诊。”乳腺肿瘤内科专家、中山大学孙逸仙纪念医院副院长姚和瑞表示，肿瘤、心理以及精神三方面问题交织在一起，如何对其中的各类影响因素抽丝剥茧的进行甄别，是一件非常困难的事情。

2020年9月，在宋尔卫的带领下，中山大学孙逸仙纪念医院成立国内首个公立乳腺专科医院——逸仙乳腺肿瘤医院，引领我国乳腺专科发展。为进一步解决乳腺癌患者生活质量问题，依据宋尔卫“肿瘤生态学”理论指引，逸仙乳腺肿瘤医院携手中山大学心理学系开设了乳腺肿瘤心理治疗联合门诊。

宋尔卫表示，临床中常常看到一些抑郁患者预后较差，容易复发，而乐观、开朗的患者即使疾病比较严重，也能获得良好的预后。心理问题会影响人的免疫，进而影响肿瘤的发生、发展。我国大部分乳腺癌患者可以获得治愈，但如何克服肿瘤的心理阴影，使之获得更好的生活质量，是我们接下来要努力奋斗的方向。

“我们与肿瘤科专家一起，将肿瘤治疗与心理治疗相结合，帮助患者达到更佳的心理状态，可改善患者免疫系统功能，全面提升疾病的治疗结局。”中山大学心理系教授李桦指出，心理面向已经成为肿瘤的次专门研究，在癌症不同阶段的临床治疗中，生命品质是重要的结果变量。患者的情绪经验、家庭反应、医患沟通都可以透过咨询获得正向益处。

目前国际上常用的心理治疗方法有：认知行为、心理动力、个案中心等。“我们集合了乳腺肿瘤专家，临床心理专家，以及精神疾病专家一起，每个出诊单元只接待5位患者，保证每位患者的就诊时间，并对其进行仔细鉴别，耐心疏导，细心治疗，相信一定可以取得良好效果。”姚和瑞说。