作者:张思玮 来源:中国科学报 发布时间:2021/4/19 20:15:32
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合理用药须多方齐联动

 

会议现场(主办方供图)

4月17日,“合理用药·中国行动”2020年全国经验交流总结暨2021年启动大会在海口召开。与会专家分别围绕目录管理、质量控制等合理用药的不同主题展开深入探讨。

国家卫生健康委医政医管局副局长邢若齐表示,加强合理用药管理,对于保障医疗质量和安全、减轻群众看病就医负担、维护人民健康具有重要意义。当前,人民群众的合理用药需求日益增长,部分疾病的药物治疗水平有待提高,老年人等特殊群体的个性化用药需求应予更多关注。药品集中带量采购、国家医保药品谈判、国家基本药物目录及医保目录调整等药品领域改革持续深化,对医疗机构药事管理、临床用药管理提出了新任务新要求。

国家卫生健康委医政医管局医疗管理处副处长王曼莉则围绕国家卫生健康委等6部门联合印发的《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》,进行了解读。

随后,海南省卫生健康委副主任李文秀介绍了《关于支持建设博鳌乐城国际医疗旅游先行区的实施方案》《关于支持海南自由贸易港建设放宽市场准入若干特别措施的意见》的实施情况。

“药学服务是临床诊疗的重要组成部分,药学部门不应作为简单的医技部门来认识,应与其他临床科室一样作为学科来培育和建设。”上海市卫生健康委主任邬惊雷表示,加强合理用药管理要重视发挥“制度+科技”的作用,合理用药应成为行业共识。

接下来,四川省卫生健康委副主任宋世贵、甘肃省卫生健康委二级巡视员王彦成分别介绍了本省在提升合理用药水平上的具体举措。

全国合理用药监测网办公室主任胡茵分享了对全国1680家样本医院开展临床用药监测的情况,并对相关数据进行了分析。胡茵指出,2010年~2020年,抗肿瘤药及免疫调节剂、血液和造血器官药物、全身用抗感染药、消化系统及影响代谢药物、神经系统药物、心血管系统药物等六大疾病系统药物,用药金额始终排序前6位,占西药总金额的83%~86%。

北京大学医药管理国际研究中心原主任史录文分享了在三医联动背景下,探索推动合理用药的思考和见解。他指出,医疗机构是制定和规范本机构用药目录的主体,各级医疗机构要在国家引导下,顺应“腾空间、调结构”的医改总体思路,顺应医保支付方式改革引导自发控费的趋势,及时优化本机构用药目录,形成科学合理的用药结构。

降低住院患者静脉输液使用率,是2021年国家医疗质量安全十大改进目标之一。对此,中南大学湘雅医院副院长龚志成表示,静脉输液既有技术层面固有的系统性风险,也有工作流程方面的安全性风险,特殊人群和特殊药品的表现更加突出。提升静脉用药的安全性与合理性是一项系统性很强的管理工程。

为此,湘雅医院自主研发了“医-药-护”预警监控系统,形成静脉输液治疗安全风险监测和预警机制,实现了医生、护士、临床药师的统一调动。最终该院的静脉输液药费占比从2016年的76.34%降到2020年的64.93%。

抗菌药物供应目录管理也是抗菌药物临床应用管理的重点之一。天津医科大学总医院感染科主任逄崇杰介绍了天津市在满足临床需求的前提下,将抗菌药物按品种分类,选择安全、有效、经济的品种,并对抗菌药物进行必须保留、最好保留、可以保留、剔除的取舍分级,通过分级管理目录影响采购目录。

“除了业内临床药学专家交流经验、分享做法,专业媒体也要主动寻找优秀、发现亮点、挖掘典型、树立榜样、推广经验,进一步提高全行业、全社会对合理用药核心信息的认识,贯彻落实国家相关政策文件,共同提高合理用药水平。”健康报社社长、党委书记邓海华说。

另外,在此次会议上,健康报社副社长肖景丹还介绍2021年全国合理用药典型经验和创新案例征集细则。

 
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