黎志宏

数据显示，到2030 年我国全科医生总量有望达到70万或每万人口5名全科医生。但有调研显示，农村定向毕业生仅1.6%愿意到乡镇卫生院工作，实际毕业后到乡镇卫生院报到率也仅为80%。

“医生的培养周期长、投入大，相对于在大医院工作的较高薪酬和社会地位，他们很难下沉到基层卫生机构。”全国人大代表、中南大学湘雅医学院党委书记黎志宏说。

因此，他建议，通过培养有资质的开业护士队伍，解决我国基层卫生人力不足的现状。

黎志宏解释，与全科医生不同，开业护士更针对慢性疾病病人的健康管理。尤其在当下，我国正面临着日益增长的人口老龄化所带来的疾病负担，开业护士通过承担慢性病患者的个案管理，可以满足社区护理和家庭护理需求，同时还能降低医疗费用。“如果基本医疗卫生服务的质量提升了，民众首诊都愿意在基层了，那么三级转诊制度才能真正落实。”黎志宏表示。

开业护士是护理人才培养的高级阶段，能充分体现护士的执业价值。据了解，我国招收护理硕士生的院校已达100余所，每年培养的护理硕士生超过1万人，这就为我国培养高质量的开业护士提供了人才来源和培养质量保障。

“亟待解决的问题是处方权，这也是开业护士执业的主要特征之一。”黎志宏表示，关于开业护士工作岗位的设置、执业范畴的规定等均需要相关卫生政策等支持，方可畅通开业护士从招生到培养再到毕业工作的人才培养全路径，才能真正做到人尽其才、才尽其用。

对此，他建议国家给予政策和法律支持，为经规范培训的开业护士开放一定的处方权，将开业工作岗位纳入医院、社区等基本卫生机构设置标准并规范执业权限。