《柳叶刀—星球健康》近日发布“柳叶刀人群健康与气候变化倒计时”特刊。该刊中发表的研究指出，在9个国家中，采取符合《巴黎协定》目标且将健康置于优先地位的政策，每年或将通过改善膳食接受挽救640万人的生命，通过清洁空气挽救160万人的生命，通过增加锻炼挽救210万人的生命。

该研究纳入了巴西、中国、德国、印度、印度尼西亚、尼日利亚、南非、英国和美国，代表了世界人口的50%以及全球总排放量的70%。

《巴黎协定》各缔约国原定于去年年底之前提交各国的国家自主贡献文件，而在今年的第二十六届联合国气候变化大会/公约第二十六届缔约方大会（COP26）召开前，各缔约国正在更新并修订其国家自主贡献目标，包括纳入该研究的9个国家中的6个。目前，各国的国家自主贡献目标还不足以实现《巴黎协定》中设置的温升控制目标，有导致全球气温升高3°C以上的风险。作者强调，通过改善膳食结构、更清洁的空气和加强锻炼能够挽救生命，这为各国加强承诺提供了另一个依据。

“我们的报告关注的是应对气候变化过程中的一个关键却常被忽视的动因。碳减排的直接效益是减少气候灾害，而这个效益往往发生在遥远的未来。与之不同的是，富有雄心的气候政策能够产生的健康协同效益却发生在当下。这一观点非常明确。”该研究的第一兼通讯作者、柳叶刀人群健康和气候变化倒计时项目的执行主任Ian Hamilton指出。

该研究根据三种不同的国家自主贡献方案，分别预估了2040年各个国家由能源、农业和运输部门产生的排放量，以及每年由空气污染、饮食相关风险因素以及缺乏体育活动导致的死亡人数。在全部9个国家中，若采用符合《巴黎协定》的方案，那么可能通过改善膳食挽救580万人的生命，通过更清洁的空气挽救120万人的生命，通过增加锻炼挽救120万人的生命。若采用更有雄心的方案，在国家自主贡献文件中制定明确的健康目标，可在此基础上每年进一步分别减少因空气污染、膳食结构和缺乏体育活动而死亡的46.2万人、57.2万人和94.3万人。

作者指出，该研究报告的可通过减少空气污染、改善膳食结构和增强体育活动预防的死亡人数是各自建模估算的，不能解释由空气污染、改善膳食结构和增加体育活动三方面交叉作用所预防的死亡人数，因此不能将这三个数字简单相加。另外，由于模型研究预测了未来可能的情景，作者提示，该研究的估值还取决于对未来人口和社会经济趋势的各种假设。

值得注意的是，根据研究结果显示，由于缺乏水果、蔬菜、豆类和坚果导致的健康问题总体来说比食用过量红肉带来的健康风险更大。前者占可预防全球死亡人数的30%，后者占全球死亡人数的22%。

《柳叶刀—星球健康》的主编Dr Alastair Brown说：“第二十六届联合国气候变化大会将在格拉斯哥召开，各国要求在此之前提高气候雄心水平，因此未来几个月将是应对气候变化的关键时期，也是改善全球健康的一次机遇。如果需要为此次激励行动制定一个最后期限，那就是2021年11月。”

作者指出，自从该分析完成后，一些国家做出了积极回应，比如英国和欧盟提交了加强版的国家自主贡献目标，中国承诺争取在2060年前实现碳中和。美国政府也承诺将于2050年到来之前实现净零排放。

即使有了这些新的声明，整个世界还是没有走上实现《巴黎协定》目标的轨道，到本世纪末仍将面临全球升温2.5°C。

“这份报告的发现不仅进一步为世界各国领导人提供了一个重要的激励因素，使他们能够兑现新的国家自主贡献气候承诺，还为在COVID-19恢复计划中结合环境与健康目标提供了契机。毕竟，更加健康的人群在面对未来的健康冲击时也将更具有韧性。”在《柳叶刀—星球健康》柳叶刀倒计时特刊同期发表的一篇评论文章中，世界卫生组织前总干事陈冯富珍写道。

她表示：“同样重要的是要认识到，在如此大的规模下通过改善健康所节省的数十亿美元的费用，可以抵消碳减排措施的前期预付成本。”

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https://www.thelancet.com/journals/lanplh/issue/vol5no2/PIIS2542-5196(21)X0002-2