吴德沛发言

去年12月25日，国家药品监督管理局批准北京诺诚健华医药科技有限公司（以下简称诺诚健华）创新药物奥布替尼片上市，为复发难治性套细胞淋巴瘤、复发难治性慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者提供了新的治疗选择。这也标志着奥布替尼正式进入市场，将惠及国内淋巴瘤患者。

“奥布替尼是一种高度选择性、口服新型布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂。并且，多项临床数据显示，奥布替尼片每日一次给药可实现良好的药代动力学和药效学特性，能更快达到更深缓解且安全性优于同类产品。”1月8日，在一场以“多方协作助力，医疗健康与保险服务融合创新”的发布会上，中华医学会血液学分会主任委员、苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛教授表示，奥布替尼的上市将为临床医生提供更精准有效的武器，为广大淋巴瘤患者带来更好的治疗选择。

具有精准的靶点选择性

相关数据显示，淋巴瘤是中国死亡率最高的十大恶性肿瘤之一，每年新增约9.3万人被诊断为淋巴瘤，超过5万人死于这种癌症且仍逐年升高。但随着诊疗技术的发展，淋巴瘤已非不治之症，新靶向疗法及多种免疫疗法的问世，大大提高了患者的生活质量，使淋巴瘤有望成为“可治愈”的恶性肿瘤。

而BTK则是治疗恶性B细胞淋巴瘤的理想靶点，它是一个非受体蛋白酪氨酸激酶，也是B细胞淋巴瘤细胞增殖及存活的重要调节剂。BTK抑制剂能阻断B细胞受体（“BCR”）诱导的BTK活化及下游信号通路，从而抑制B细胞肿瘤的生长和促进细胞凋亡。

可以说，以BTK抑制剂为代表的靶向治疗药物开启了淋巴瘤治疗的新时代。

在临床应用中，吴德沛发现，现有的BTK抑制剂中，由于药物靶点选择的不够精准，尚存在BTK靶点占有率个体间差异较大、脱靶效应等问题，仍迫切需要更有效安全的BTK抑制剂。

“奥布替尼具有更精准的靶点选择性，我们通过对分子结构的优化，使其在已有BTK抑制剂中拥有更卓越的激酶选择性，在对456种激酶的KINOMEscan 检测中，奥布替尼仅对BTK有明显的抑制作用，而对其他激酶并无明显抑制作用，这将大大减少可能导致治疗中止的非靶向副作用。”诺诚健华首席商务官金肖东表示。

前不久，在第62届美国血液学协会（ASH）年会上，一项有关奥布替尼的最新临床数据显示，在针对复发/难治性套细胞淋巴瘤（MCL）和复发/难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的临床研究中，奥布替尼均显示了良好的总缓解率和安全性。

“奥布替尼在淋巴瘤患者中可实现BTK靶点持续24小时近100%的高占有率，并且个体间差异小，有效避免了因个体差异导致的部分患者BTK抑制效果不佳。”吴德沛说。

构建多层医疗保障体系

那么，如何让更多的淋巴瘤患者享受到创新药的福利？

“我们应该通过医疗健康与保险服务的融合创新，积极探索多元化创新支付手段，减轻患者、社会、政府的整体经济负担，让创新药品早日惠及患者。”上海镁信健康科技有限公司（以下简称镁信健康）创新支付事业部总经理冯昊表示，我国在基本的医疗费用支出方面，普通民众并没有太大的费用压力，这得益于我国全民覆盖的医保制度很好地做到了“保基本”。而一旦患者服用抗肿瘤的靶向药物，年支出费用几乎接近年人均居民可支配收入的10倍。

为此，在此次发布会上，镁信健康与诺诚健华正式宣布达成战略合作，双方将在医疗服务、商保服务和药品供应等方面建立深度合作关系，助力多层次医疗保障体系。

战略合作现场

“双方将充分发挥各自的优势和资源，共同探索通过商业保险提升患者支付能力、降低患者经济负担的合作，建立创新药物可行的创新支付模式，多方配合政府建立与完善多层次医疗保障体系。为早日达成‘健康中国2030’目标贡献力量。”金肖东说。

采访中，吴德沛特别提到，苏州的城市定制化普惠型补充医疗保险“苏惠保”，每人每年只需缴费49元, 就可享受最高200万的保障。“这将进一步提高奥布替尼的可支付性和可及性，当然，我们更期待奥布替尼早日纳入国家医保。”

事实上，医药和保险的融合发展正成为大势所趋。据冯昊介绍，目前镁信健康主要围绕药品保障痛点，立足两类人群，提供最创新的支付解决方案。针对健康人群，镁信健康推出肿瘤特药、长期医疗、重疾药械、创新疗法的保险保障产品；针对已病人群，镁信健康提供疗效保险、金融分期、患者福利计划。

此外，冯昊还认为，未来城市险将会成为社会热议话题。“因为它是多层医疗保障体系的重要元素，最终使先进的疗法让百姓触手可及。”

吴德沛也希望，未来社会各方应继续积极探索高质量的先进医疗服务、多元化的创新支付手段，使更多的患者能够受益于高价值的创新药，为早日达成“健康中国2030”目标贡献力量。