作者:廖洋 来源:中国科学报 发布时间:2020/5/22 19:01:43
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神经外科专家提醒:婴幼儿坠落不可忽视

 

青岛妇女儿童医院医生在为男童施行救治手术

近日,一名一岁三个月男童与父亲玩耍时,被父亲失手“倒栽葱”栽倒在地上,头部撞击地面,陷入昏迷。

当转院到青岛妇女儿童医院时,男童情况不妙,昏迷伴有呕吐。该院急诊科、神经外科立刻启动多学科会诊判断孩子病情。会诊结果显示,硬膜下血肿并脑疝形成,脑疝导致颅内压力持续增高,脑组织、神经和血管等重要结构因受压发生移位,如不及时手术治疗,不仅会对颅神经和脑血管造成损害,导致偏瘫和智力障碍等严重后遗症,还会对脑干压迫,发生缺血、坏死,甚至引起呼吸心跳骤停。

医护人员立刻开通“绿色通道”,在急诊科完善相关术前检查,紧急联系输血科、儿童麻醉科和手术室等做好手术准备,不到一个小时术前准备完成,男童被推入手术室。

手术时,神经外科团队发现患儿伤情更加危重:由于颅骨粉碎性骨折,骨折碎片已插入孩子的大血管内,导致患儿上矢状窦破裂,直接拔除骨折碎片会导致无法控制的大出血。神经外科专家根据病情立刻决定采用硬膜翻转技术修复破口。

医护人员先用止血纱布压住出血点,缓慢移除骨折碎片,再以止血纱布完全覆盖破口防止大出血,将孩子窦旁的硬膜予以翻转后缝合在血管破口周边,实现了矢状窦的修复,终于成功止血。

后续,经过神经外科和儿童麻醉科及手术室的通力合作,手术成功,男童转危为安。

青岛妇儿医院神经外科专家提醒,婴幼儿坠落导致颅脑外伤一定不要忽视,患儿一旦发生脑外伤,家长应首先判断孩子的意识情况,不要摇晃孩子,以免引起副损伤,颅内出血的高峰时间是受伤后5到6小时左右,若期间孩子出现剧烈呕吐,肢体抽搐,嗜睡等病情,应立刻就医。

 
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