作者:叶青 来源:科技日报 发布时间:2020/4/12 20:18:06
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钟南山:新冠肺炎或再出现,但我们不会这样狼狈了

 

新冠肺炎疫情是否会再大暴发?如何有序推进复工复产?现在复课是否可行?无症状感染者的传染性多强?12日下午,在广州市第75场疫情防控新闻发布会(疫情防控专访活动)上,中国工程院院士钟南山逐一给出解答。

入境必检测非常必要

为防控境外疫情输入,广州等城市正在采取入境必检测和14天集中隔离等严格的防控措施,担当起“守国门”的重任。对此,钟南山表示,我们采取境外人员核酸检测全覆盖,实际上与当前全世界疫情形势有关系。

他说,中国现在基本上属于控制的状态,但国外疫情处于一个爬坡增加的阶段。此情况下,这个反差一定会造成外来输入病例。如果没有发现或者根本没有,那一定很奇怪。如果没有采取核酸检测的办法,很难防止境外输入。所以现在广州等城市采取的入境必检测和14天集中隔离等严格的防控措施,我认为是非常需要的,是对的。

出现境外输入病例关联病例不等于反弹

近期,广州出现了多例境外输入病例的关联病例,是否说明广州疫情有反弹?“出现大群体的暴发是反弹。” 钟南山表示,传染性疾病根本没有界限,只要是外来的,肯定会有感染。广州采取的措施比较早,早发现,早隔离,这些都是好事,我不认为是反弹,而是广州及早发现的结果。

只有做好防控才能复工复产

钟南山表示,复工复产复学意味着增加接触,会带来更高的风险。只有做好防控才能复工复产,否则出现问题,复工复产就没有意义。

“如何处理复工复产和防控的关系非常不容易,要非常谨慎,一步一步走。实际上非常考验我们的领导能力、组织能力、行政能力,考验我们的医疗防治水平。”钟南山说,不要怕出现一例、几例病例就又走回头路,我觉得要坚持往前走。出现个别感染者并不奇怪,要做的是把感染的可能性降到最低。

目前,我们在从来没有进行过的实践中找答案,前期做得很好,我们从社区开始就早防控早隔离。

钟南山指出,来穗返穗人员哪怕是绿码,也要经过检测,因为可能存在无症状感染者。来自湖北的人抗体阳性的比例可能比其他省高。

做好两个前提可以复课

钟南山表示,复课核心问题是学生的距离,复课意味着近距离地待在一块。复课有两个前提,一是参加上课的学生没有感染或感染后已经治愈(多次检查核酸为阴性),二是需要考虑学生上课的距离,在课室里上课的学生要适当调整距离。这两个前提做好了,我觉得可以复课。另外学生的个人习惯很重要,放学后不要聚会,要注意个人卫生,学生家长也要注意防护。

他认为,关于外国留学生,特别是一些发展中国家的疫情还很难估测,检测水平、统计水平不是很高。这种情况下,留学生和其密切接触者一定要通过我们的常规检测,没有问题才能开学。

无症状感染者具有传染性,但威胁不大

钟南山指出,首先要对无症状感染者有准确的认识。在传染病上,感染后有的出现症状,有的不出现症状。感染后没有出现症状,这种情况要非常注意,因为不少的国内外资料证明了没有出现症状的感染者具有传染性。

从现在的观察规律看,无症状感染者一般经过3-5天后会出现症状。事实也证实,有的人没有症状但确实被感染了,这是所谓的无症状感染者,这些人大多数具有传染性。

钟南山表示,无症状感染者不是新冠病毒后期发展才有的,这类人群一直都存在。像日本的钻石公主号邮轮,有1000多人感染,很多都是无症状感染者。目前在境外输入病例较多的情况下,更加促使我们注意这个群体。

他指出,因为现在国内外疫情悬殊太大,我们必须严防外来输入病例。早期上升感染的病例传染性很强,他们不一定表现出来症状。这是一种传染病,不要指望疫情全部消失,传染病的规律就是这样。只要能够控制到最低限度,不影响复工复产复课就可以。

“我不认为无症状感染者是很大的威胁,只不过是之前我们不重视,现在主动排查。” 钟南山说,现在主动排查的做法已经足够了,主要是排查新感染的病例的密切接触者,对从疫区来的人员及其密切接触者要进行主动排查。但是,目前还没必要在整个广州开展全面筛查。所谓的无症状感染者毕竟是少数。

疫情将改变人们的防护意识

钟南山表示,这次疫情之后,我认为全世界所有国家的观念都会随之改变,人们会自觉产生防护意识。对中国来说,最大的疫情防控经验就是群防群控下沉到社区,在疫情发生后,社区自发的防控体系发展形成一套成熟的手段是非常必要的。

但这套手段不是冗长繁琐的,不会让居民的自由活动受到限制,也不意味着口罩要一直戴下去。最重要的是,随着疫情过去,人们要养成很好的生活卫生习惯,不吃野味,在公共场所不要大声讲话,要勤洗手等。

人为干预决定新冠肺炎是否会二次暴发

钟南山表示,任何专家都不能预判。因为我们知道它的传染性强,病死率极高。新冠肺炎的疫苗,全世界都在争分夺秒、日夜加紧地研发。我绝对不相信自然免疫,这是几十年前的观点。应对疫情还是要靠疫苗。

新冠肺炎疫情会不会二次出现?“很重要的原因是人为干预。这次可以鲜明看到,我们国家的社会体制有这个能力,比如武汉从封城到解封仅用70多天,就是很好的例子。所以,人为的干预,特别是政府的强力干预,决定了这个病是否还会大暴发。”钟南山说。

他表示,新冠肺炎在今年秋冬是否还会出现,谁也不敢说。2003年出现的Sars,第二年又出现了4例,当时暂时还是动物传人,后来发现宿主是动物果子狸,就把果子狸处理掉。“现在新冠肺炎的中间宿主还不清楚,但我不相信明年初还会出现目前的状况,因为我们已积累了经验和预防的办法,以及早期诊断和早期隔离的经验。这次是遭遇战。因此,我认为新冠肺炎还有可能会出现,但我们不会像这次这样狼狈。

 
 
 
 
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