■彭科峰

近日，国家卫计委等下发《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》（以下简称《通知》）。《通知》明确，医疗纠纷责任未认定前，医疗机构不得赔钱息事；对多次到医疗机构无理纠缠或扬言报复医务人员的患者及家属群体，列清单重点关注。

由于此前在法律上缺乏对于医护人员正常权益的保护条例，加之在发生医闹事件后，地方政府往往出于维稳的考量，会劝说医院息事宁人，导致医院方面在责任未认定前，往往赔钱了事，使医闹之风日益滋长。而《通知》中的有关规定将从法律方面堵上这一漏洞，让医护人员在医闹者的无理取闹面前能真正直起腰杆。

当然，我们必须看到，有一部分医闹事件是无理取闹，但同样存在医院误诊或者抢救不力，导致患者死亡、家属群情激愤的事件。《通知》的出台可以防止医院赔钱“私了”，但客观上对于医疗纠纷另外一方的权益维护却缺乏关注。

其实，医疗事故的责任认定，是杜绝医闹的最关键环节。患者死亡，医院到底有没有责任？如果的确属于医疗事故，医院自然应承担责任；如果是患者本身的原因或者医护人员并无过错，则应当处理医闹者。但问题在于，在医疗责任的认定方面，我国在法律和执行层面都存在明显的短板。目前，我国只有一部并不完善的《医疗事故处理条例》，并未有医疗事故责任认定的法律法规。同时，一些医院虽有医疗纠纷处理办公室，但并没有独立于医院之外的医疗事故认定专家组，导致其公信力受到质疑。

从这个层面来说，要杜绝医闹，当前亟须出台医疗事故责任认定的相关法规。医院管理部门也应组建包括医学教授、法律专家、医护同行在内的第三方医患纠纷处理机构，建立公正、透明、高效的医疗纠纷责任认定机制，有效平衡医患双方的关系。

当然，加速我国医药卫生体制改革，减少广大患者的经济压力，彻底改善医疗环境，或许才是让医闹彻底消失的“治本之策”。从这一点来看，拒绝“私了”只是万里长征的第一步；杜绝“医闹”，仍然任重道远。