詹庆元

■本报记者 赵广立 张思玮

使用以人工肺为代表的脏器支持技术抢救危重症病人，是一项极具挑战性的工作，许多人并不愿意或者不适合接受这项挑战，而有着呼吸科背景的詹庆元对这项工作却乐此不疲。

“我喜欢有挑战性的工作，这与我的性格比较吻合。”中日友好医院呼吸与危重症医学科四部（MICU）副主任（主持工作）詹庆元对记者说，“这么多年来，我确实救了很多危重症病人，病人来时奄奄一息，最后成功转出ICU来道谢的时候，那种成就感非常棒。”

敬畏“死” 帮助“生”

采访中，詹庆元没有提及太多平日的工作辛苦与棘手。但谁都知道危重症病人的治疗难度非常大：涉及多个脏器，并常伴有一些合并症如糖尿病、冠心病等，无论在技术上还是在心理上对医生的要求都很高。

“我们ICU大夫是最后一道防线，是守门员、救火员，如果我们这个地方守不住，患者可能就真的不行了。”詹庆元说，ICU往往是医院死亡率最高的地方，几乎每天都要跟“死神”打交道。

与“死神”过招，詹庆元有着自己的感悟。“其实，当我们站在一个危重症病人面前时，已经忘了‘死神’。我们更关心的是病人的心率、血压、呼吸、氧合、尿量等各种监测指标，再把各种数据相关联形成一幅画面，然后根据这些画面来调整诊断和治疗。不过，如果竭尽全力仍无力回天的话，我会对死亡有一种敬畏，唯一能做的就是尽量减少病人的痛苦，同时也让家属尽量去接受、理解这个结果。”

而如果能够帮助病人渡过难关，詹庆元也从不沾沾自喜。“战胜‘死神’不是因为‘死神’不如医生，而是因为病人的条件决定了他还能活，我们只是帮他一把。人体非常复杂，医生能做的其实非常有限，我觉得这个观念特别重要。”

最好的救治是关爱

在束手无策时，詹庆元选择尽量让病人“走得”体面和安静。他曾经接诊过一位呼吸衰竭晚期的患者，在与家属交流过程中，患者的女儿不忍心父亲在一堆器械下垂死挣扎，想能多陪陪父亲。

于是，詹庆元和助手们想了很多办法，在把病人的呼吸机、插管等辅助器械撤掉的同时，还要维持患者的生命体征，目的就是想让他们父女再好好说说话。“其实，我也不知道能安排多长时间，但哪怕30分钟、一天都可以。”

最终，这件事情詹庆元做成了。呼吸机撤下后，他特意安排了一个单独的房间，让他们父女共同度过了最后的三天，了却了患者和家属的遗憾。

其实，这有点类似于国际医学界提出的“舒缓医学”。詹庆元认为，死亡对于多数国人而言可能是一种恐惧，这就要求医生要更加注重“舒缓治疗”，用多种形式舒缓即将辞世者的情绪。“舒缓治疗不会加速死亡，也不会延缓死亡，是一个顺其自然的过程。到了这一步，关爱是最好的救治。”

创自媒体平台分享精彩

生活中，詹庆元也是个“时尚达人”。他是微博、微信的第一批使用者。特别是微信公众号“呼吸重症”的开通，给他的工作带来了很多意想不到的收获。

从北京朝阳医院调至中日友好医院之初，詹庆元就想着把ICU常用的一些工作流程、诊断治疗规范化，然后编辑成册，供人参考引用。

“这就可以很大程度上避免由于各种原因带来的无序与差错。”詹庆元的这本小册子被业界誉为“蓝宝书”，非常受欢迎。他无意中在微信朋友圈“秀”了一下，“只要转发，就可以免费送一本书”，却没有想到求书的信息几乎爆掉他的手机。

就在这个时候，詹庆元想起此前注册的微信公众号，于是他又通过这个平台收集和发送消息。“免费送书”的消息一经传阅，“一下就疯了，每天新增关注量一两千”。他不得不求助朋友，从朋友公司找人帮他梳理信息、寄送书册。

现在这个公众号平台已集聚了3.5万余名“粉丝”，詹庆元打算把它做成一个共享平台，除了他们的一些文章、PPT和录像，还有一些专题研讨会的内容，都可以精准送达给“粉丝”。

“以前谁能让几万同行一起关注你？绝对不可能的事儿，但现在可能了。”詹庆元现在正在琢磨的事情是：“‘呼吸重症’是‘医医’沟通平台，现在我又在运维另一个‘医患’沟通平台，正在考虑怎么才能把两个平台打通，更好地服务于患者。”