已先后成功完成2100多例肾脏移植、580多例肝脏移植和210多例心脏移植的复旦大学附属中山医院，9月17日为一位两年前接受过肝脏移植、现在又出现心、肾功能衰竭的六旬老人，成功施行了心肾移植手术。

 

将3个分属循环系统、消化系统和排泄系统的大脏器实现序贯移植，被认为是医院多学科综合实力的一个体现，也实现了移植手术整体水平的一次跨越。据检索，这是我国首例序贯肝心肾多脏器移植。

 

两年前接受肝脏移植

 

64岁的患者张先生有高血压、乙型肝炎史30余年，糖尿病史20余年，心脏病史10余年，慢性肾病史数年。5年前，晚期肝癌合并门静脉癌栓曾使张先生一度生命垂危，经中山医院6次介入治疗结合放疗和支架置入术，患者的肿瘤得到了很好控制。然而由于肝功能持续减退，2005年5月，肝外科专家樊嘉教授主刀为已进入肝病终末期的患者顺利实施了肝脏移植手术，手术后还连续做了预防性化疗。转危为安的张先生两年多来照常管理着一家有数百亩苗圃的绿化公司。

 

3周前检查出严重心衰

 

3周前，过度劳累的张先生突然感冒发烧，并迅速发展为胸闷憋气、呼吸急促、不能平卧、全身水肿，必须靠呼吸机给氧维持。医生检查证实，患者为全心扩大、严重心衰，同时有糖尿病性肾病，肾功能重度受损，内科治疗已无法逆转病情。

 

心脏肾脏联合移植？！对于全身状况极差的一名肝脏移植后病人，如此大创伤的手术，无疑具有极大的风险。院方组织肝外科、心外科、泌尿外科、麻醉科、肾内科、心脏监护室等主要负责医生进行了术前大会诊，并且专门成立了由复旦大学器官移植中心主任、中山医院院长王玉琦教授挂帅的移植小组，对术前、术中、术后的所有细节逐一制订“对策”。

 

9月17日，心外科专家王春生教授、泌尿外科专家朱同玉教授分别带领一个移植小组，在麻醉科和心监室专家的“保驾护航”下，先后依次为张先生移植了心脏与肾脏。第二天上午，患者神志即清醒。

 

术后第4天生命体征平稳

 

中山医院9月21日上午出示的监测报告称，术后第4天的张先生目前各项生命体征平稳，肝功能基本正常，尿量日渐增多，尚未撤离呼吸机。

 

另据记者了解，复旦大学附属中山医院此前共完成了9例心肺移植和14例心肝或肝肾联合移植。今年卫生部建立健全器官移植审核准入制度后，中山医院是全国仅有的同时拥有开展心脏、肝脏、肾脏3张“移植许可证”的两家医院之一。