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期刊链接：

https://www.mdpi.com/journal/healthcare

2015年至今，Sampath Parthasarathy教授一直担任Healthcare 期刊主编。他曾任佛罗里达医院心血管科学系教授。1975年获得博士学位，后在杜克大学和明尼苏达大学从事博士后研究。2011年11月，他担任俄亥俄州立大学 (Ohio State University) 心胸外科克拉森主席。除俄亥俄州立大学外，他还在加州大学圣地亚哥分校、埃默里大学和路易斯安那州立大学任教。

他的研究重点是动脉粥样硬化和心力衰竭发展的基本机制。具体来说，他的研究兴趣包括氧化应激在心血管疾病和相关风险因素 (包括2型糖尿病) 发展中的作用。此外，他对利用营养、药理和生活方式调节预防和治疗心血管疾病感兴趣。

Parthasarathy教授于2020年12月因病去世。本期推文精选了发表在Healthcare 期刊上心血管相关的研究成果。谨以此纪念Parthasarathy教授在这一领域的伟大贡献。

01．Barriers to Early Utilization of Palliative Care in Heart Failure: A Narrative Review

心衰患者早期应用姑息治疗的障碍:一篇叙事性综述

Massimo Romanò

DOI：10.3390/healthcare8010036

图为心力衰竭临床网络

根据国际临床指南的建议，针对心力衰竭患者应该从疾病的早期开始进行姑息治疗 (Palliative Care)。但是通常患者会很晚才被转入姑息治疗。许多类似的现象可以解释临床指南和临床实践之间的差距。姑息治疗被医生、患者和家庭成员视为耻辱，因为它带有负面含义，比如预测到未来的病情 (预后) 不好以及对于改善病情没有希望。这使得很多作者更倾向于将其写为支持性护理 (Supportive Care)，这也可以促进医生、患者和护理人员之间的沟通和讨论。在文献中，分配给这两个术语的含义有很大的不同和重叠。预后作为姑息治疗的主要指征，实际上延误了姑息治疗的实施。作者认为有必要修改这种说法，从预后这个概念转变为针对患者的需求治疗。缺乏姑息治疗计划的原因通常是由于缺乏姑息治疗的专家，这种短缺会在不久的将来更加严重。在这项研究中，作者们提出了一种新模式，让心力衰竭团队中的姑息治疗 (PC) 专家参与到疾病的早期过程中，从而克服患者对姑息治疗的障碍，实现让心力衰竭 (Heart Failure) 患者进行同步治疗的目的。

02．Heart Rate Assessment during Neonatal Resuscitation

新生儿复苏时的心率评估

Peter A. Johnson，Georg M. Schmölzer

DOI：10.3390/healthcare8010043

图为心率评估技术

大约10％的新生儿需要某种形式的呼吸支持才能成功完成胎儿到新生儿的过渡。测定新生儿的心率 (Heart Rate) 对于评估新生儿的健康状况至关重要。它不仅是指导新生儿复苏过程中干预措施的最灵敏指标，而且对于评估婴儿的临床状况也很重要。因此，根据新生儿复苏计划的建议，HR评估是分娩和整个复苏过程中的关键步骤。人力和资源必须准确、可靠和快速，以确保及时、不拖延地提供干预措施。无效的HR评估会明显增加缺氧损伤和婴儿死亡率的风险。这篇综述的目的是总结当前的实践、推荐的技术、新颖的技术、以及在新生儿复苏时进行HR评估的注意事项。

03．Telehealth Use among Community Health Centers and Cardio-Metabolic Health Outcomes

社区保健中心的远程保健使用和心脏代谢健康结果

Navneet Kaur Baidwan，Ganisher Davlyatov and Tapan Mehta

DOI：10.3390/healthcare8020165

图片来自Pexels

随着用于管理心血管代谢综合征 (Cardio-Metabolic Syndrome，CMS) 的公共卫生干预措施取得了一定的成功，远程医疗服务需要覆盖到所有有人居住的地方。Navneet Kaur Baidwan教授及其团队使用统一数据系统管理数据库 (2016—2018)，分析了远程医疗服务与CMS管理之间的关系 (高血压、糖尿病、体重评估和相关咨询、针对冠状动脉疾病的脂质治疗以及针对缺血性血管疾病的抗血小板治疗)。三年内在调查的1367、1373和1362个社区卫生中心中，共有523、600和586个社区卫生中心 (Community Health Centers) 使用远程医疗进行了记录。研究的初步分析表明，远程医疗的使用与结果之间没有关联。但是，在农村地区，更好地管理可能会使某些结果得到提升。本研究为远程医疗干预措施提供了初步的支持，这些干预措施可能会有效改善社区卫生中心环境的某些结果，尤其是在农村地区。有关远程医疗使用性质的数据更具体，这些关系就会更加清晰。

04．Models for Heart Failure Admissions and Admission Rates, 2016 through 2018

2016年至2018年的心力衰竭入院和入院率模型

Clemens Scott Kruse et al.

DOI：10.3390/healthcare9010022

图片来自Pexels

在美国，大约有570万人患有心力衰竭，2020年，这一疾病的花费约为429亿美元。Clemens Scott Kruse博士及其团队提供了心力衰竭在美国的地理发病率和成本模型，并使用解释模型说明医院心力衰竭诊断相关组数量与技术、工作量、财务、地理和时间相关变量有关。从2016年到2018年，心力衰竭和相关支出正在增加。研究中诊断相关组 (Diagnostic-Related Groups，DRGs) 的成本增加了610亿美元。更昂贵的DRG 291的增长远超其他，增长了920亿美元。随着需求的增长和心脏病医生的稳定供应，心力衰竭及其相关的医疗支出可能会在未来十年激增，因此这一模型是所有医疗保健行业的领跑者需要了解的。

05．Echocardiography Abnormal Findings and Laboratory Operations during the COVID-19 Pandemic at a High Volume Center in New York City

纽约市一个高流量中心在COVID-19大流行期间心脏超声的异常发现和对实验室操作的影响

Li Pang et al.

DOI：10.3390/healthcare8040534

图为研究期间2020年和2019年心脏成像研究次数

全球新型冠状病毒 (COVID-19) 大流行在纽约市造成了一次大爆发，极大地影响了医疗保健的提供。越来越多的证据表明COVID-19感染会引起心脏并发症，但是，尚未完全阐明COVID-19并发症的病理生理学和机制。目前已经发现COVID-19感染会导致急性心肌损伤、心肌炎、心律不齐和静脉血栓栓塞，在病毒感染严重的情况下似乎更为普遍。超声心动图 (echo) 是评估心脏形态和功能的一线成像方法，可帮助了解临床情况并指导适当的治疗。这项研究的目的是探讨COVID-19感染如何影响超声实验室的操作，特别是在超声容积成像、适应症、周转时间和异常发现方面的变化。

期刊介绍

Healthcare (ISSN 2227-9032) 作为开放获取型国际跨学科期刊，主要发表医学和卫生保健研究等相关问题的文章. Healthcare采取单盲同行评审，一审平均审稿周期约为17.4天，文章从接收到发表仅需要2.6天。