作者:Rao Seshasai 来源:《内科学文献》 发布时间:2012-1-12 10:06:48
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常服阿司匹林或弊大于利
 
英国研究人员发现,常服阿司匹林可能弊大于利,虽能使心脏病或中风发作几率降低10%,但可能使脑部或胃部出血风险增加三分之一。
 
医学界对阿司匹林是否有助预防心脏病争议不断。研究人员建议,治疗中是否使用阿司匹林需视具体病例而定。
 
弊大于利
 
伦敦大学一个研究小组查看了9项临床试验数据。参与试验的10万余名病患没有心血管疾病史。试验中,一半病患每日或隔日服用阿司匹林,一半服用没有实际作用的替代品。试验时间平均为6年。这项研究在同类研究中规模最大。
 
结果显示,日常服用阿司匹林的病患心脏病或中风发作几率降低10%,几率降低的主要是非致命性心脏病发作,因心脏病发作或中风死亡风险并无减少。
 
不过,常服阿司匹林可能令胃部或脑部出血风险增加三分之一,几乎完全抵消了对心脏的益处。研究人员在由美国《内科学文献》月刊发表的报告中写道,常服阿司匹林的患者,每120人中一人“躲过”心脏病,但每73人中有一人内出血。
 
此外,研究并未发现阿司匹林降低癌症死亡风险。先前研究结果显示,阿司匹林或可预防肠癌。
 
区别对待
 
英国《每日邮报》1月10日援引报告主要作者拉奥·塞沙萨的话报道,有心脏病史的患者可以继续服用阿司匹林,因为它能预防心脏病再次发作这一点没有争议。不过,阿司匹林对这类患者的作用“没有先前认为的那么大”。
 
塞沙萨建议,即便是低风险患者,医生也应该视具体情况决定是否在治疗中使用阿司匹林。
 
先前研究结果显示,常服阿司匹林最多能使心脏病或中风再次发作几率降低三分之一。不过,这种药对非心脏病患者是否具有同样作用并不清楚。即便如此,一些医生给病患开具低剂量阿司匹林,一些人则直接从药店购买阿司匹林,以期预防心脏病。
 
效果之争
 
近年来,更多研究结果显示,让没有心脏病的患者服用阿司匹林可能起到反作用。
 
英国医学杂志《药物和疗法公报》2009年发表的一篇报告称,应当放弃让非心脏病患者服用阿司匹林。
 
2009年英国另一项研究显示,阿司匹林可能使非心脏病患者内出血风险翻一番,对心脏病发作和中风几率没有影响。
 
英国心脏基金会心脏病高级护士娜塔莎·斯图尔特说:“没有确诊为心脏病患者的人不应服用阿司匹林,因为内出血风险可能超过益处。”
 
英国阿司匹林基金会执行会长尼克·亨德森却认为,伦敦大学这项研究“与诸多现有医学意见不一致”。(来源:新华网 黄敏)
 
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