作者:朱汉斌 来源:中国科学报 发布时间:2024/1/16 11:29:07
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援疆专家攻克“创伤之王” 成功救治骨盆骨折患者

 

记者获悉,近日,在援疆专家、广州医科大学附属第三医院关节外科副主任医师邱勤业主刀手术并指导下,新疆喀什地区第一人民医院(以下简称喀地一院)创伤中心创伤重症监护室(TICU)联合多学科团队,成功为一名严重的多发伤患者实施了骨盆骨折闭合复位(INFIX)内固定术重建骨盆稳定性。经精心治疗,目前患者麦麦提(化名)已痊愈出院。

“骨盆骨折堪称‘创伤之王’。”邱勤业表示,骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力挤压骨盆所致。严重骨盆骨折,极易损伤邻近大血管及血管丛导致失血性休克,给抢救带来极大困难。这类患者往往危险性较大,多合并盆腔内脏器损伤,需要诊疗过程及时、有效进行,更需要各个学科的协作配合,非常考验一家医院的综合实力。

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援疆专家邱勤业(左)主刀手术。受访者供图

2023年12月13日,34岁的麦麦提经历了一场意外。他在驾驶拖拉机时不慎翻车,导致胸腹部及髋部剧烈疼痛,右下肢无法活动。经过长达8小时的煎熬,他被紧急送往喀地一院TICU一病区进行救治。经过一系列详细的检查,医生发现麦麦提的伤势极为严重。他身上骨盆骨折、多根多处肋骨骨折、创伤性肾破裂等多处致命创伤,每一种伤势都足以让人陷入生死边缘。

在这紧要关头,邱勤业迅速组织起抢救团队,为麦麦提进行骨盆带临时固定,缓解疼痛,止血,并通过输液等方式迅速补充血容量。在创伤团队的努力下,麦麦提的生命体征逐渐稳定下来。由于麦麦提的病情复杂,科内专家多次深入探讨,反复评估手术风险。经过深入研讨,救治团队决定采取中西医结合的治疗方式。

麦麦提的各项指标逐渐向好,而他的血红蛋白指标却出现了持续下降的情况,邱勤业以其丰富的经验和敏锐的洞察力,发现了问题的根源——患者骨盆前后环骨折导致的骨盆旋转不稳定和活动性出血。“如不及时采取措施,病情将进一步恶化,甚至威胁患者的生命。”为了确保患者安全和未来生活质量,他迅速组织全科医生进行病例讨论。

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TICU团队看望术后患者。受访者供图

经过充分的讨论和权衡,最终决定为麦麦提实施INFIX内固定术。经过积极术前准备,手术如期进行。由邱勤业主刀手术并指导,喀地一院主治医师颜云峰协力配合。在C臂透视下于麦麦提双侧髋部取长约3cm小切口,并在双侧髂前下棘植入70*80mm椎弓根螺钉固定,双侧用一枚连接棒皮下串通固定骨盆环(INFIX内固定)。不到1个小时,创伤团队顺利完成手术。

“该患者的成功救治得益于喀地一院多学科协作的优越性,体现了医院救治创伤性危、急、重症患者的能力。”邱勤业表示,术后,麦麦提生命体征平稳,精神食欲逐渐好转,护理团队根据他的病情提供针对性指导。经过十几天的治疗,患者的各项指标逐渐趋于正常,目前已痊愈出院。

 
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