近日，旨在聚焦女性健康，推进女性全生命周期的健康管理的《子宫内膜健康管理科学指导》（以下简称《科学指导》）正式发布。《科学指导》由中国医学科学院学部委员、北京协和医院妇产科主任朱兰教授等权威专家指导，以建立女性对子宫内膜相关疾病及治疗方法的认识，促进公众对于内膜疾病的关注，从而提升患者对子宫内膜相关疾病的长期管理意识。

《科学指导》基于全国范围内的子宫内膜健康问卷调研。该问卷对女性子宫内膜相关疾病的认知现状进行了调查，邀请妇科领域权威专家结合问卷调查结果，针对患者对疾病的认知，进行疾病诊治相关科普和健康指导。该调研指导由环球时报研究院、生命时报发起，拜耳（中国）有限公司支持发布。

近年来，子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等已成为妇科临床上的常见病和多发病，发病率不断升高且有年轻化趋势，以异常子宫出血、不孕等各种问题困扰着各年龄段的女性。比如子宫内膜增生多见于育龄期妇女，最主要的症状是异常子宫出血；子宫内膜息肉可发生于青春期后的任何年龄，发病率可高达25%，且患病率随年龄增加而增高，或出现异常子宫出血，或无明显症状但影响受孕；子宫腺肌症引发的月经过多、痛经等问题，严重影响女性日常生活和工作。

子宫内膜是位于子宫腔表面的一层内膜组织，卵巢周期性产生的雌孕激素，作用于子宫内膜，从增殖期到分泌期，如卵子未受孕则会剥脱脱落，就是月经来潮。正常的月经是有周期性的，一般用4个指标来评估月经的情况，包括月经周期的规律性、月经周期、经期出血量等，都是表明月经正常或异常的分水岭。

朱兰提醒女性群体：“在卵巢功能调节下，月经可视为子宫内膜健康的晴雨表，月经过频、月经稀发、不规律，经量过多或过少、经期延长，这些都有可能是异常月经状态，建议到妇产科就诊。”

朱兰强调：“目前，在子宫内膜相关疾病患者的诊疗中，针对不同问题、不同年龄、不同生育需求，制定的治疗方案存在个体化差异，但是所有的患者都需要长期管理。子宫内膜相关疾病容易复发，复发率约为20%~70%。作为可能伴随女性终生的慢性疾病，长期管理是降低复发率、预防恶变、提高患者生活质量的重要手段。”

临床中，子宫内膜相关疾病长期管理有几大类常用药物，包括左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）、复方口服避孕药、口服孕激素等，需针对药物治疗的有效性、长期应用的安全性及患者的用药依从性等方面进行综合考虑，进行个体化选择。