作者:冯丽妃 来源:中国科学报 发布时间:2020/1/16 10:00:14
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中国零售药店里售出的抗生素都有处方吗?

 

一项研究表明,在中国的零售药店里很容易在没有处方的情况下买到抗生素,尽管这样销售抗生素违背了相关规定。浙江大学医学院的研究人员指出,还需要做更多工作来确保只能通过处方获取抗生素。相关成果1月15日发表开放获取期刊《抗生素耐药性与感染控制》

在2016年举行的二十国集团(G20)峰会上,宣布了一个解决抗生素耐药性(AMR)的全面计划,其中就包括在2020年之前在中国所有省份实现只能凭处方获取抗生素。作者调查了实现这项目标的进展情况,并量化了中国三个区域中无处方也可购买抗生素的药店比例。

浙江大学和伦敦大学学院的通讯作者Thérèse Hesketh说“在中国政府强有力的领导下,中国医院的抗生素管理工作已有改善,但零售药店中的情况人们所知甚少。我们记录了药店中无需处方就可获得抗生素的情况。作为控制AMR的一部分,需要谨慎地执行有关法规。”

作者使用“模拟病人”法,在中国的13个省份中进行了一项调查。从2017年7月至9月,40个医学生扮作真实患者,到药店声称有轻度上呼吸道症状,但症状并不明显可见。学生记录下了他们所到药店的特征,如地点、与最近的医院之间的距离以及是独立药店还是连锁药店。他们还记录下了体验详情,包括他们是在购药过程中的哪个阶段——描述症状,要求购买抗生素,要求购买指定的抗生素——拿到了抗生素。

作者发现,在研究涉及的共1106家药店中,有925家(83.6%)病例无需处方便可获得抗生素。在这其中,279家(25.2%)是患者只描述了轻微症状便开出了抗生素,576家(52.1%)是在患者提出要求后开出了抗生素,70家(6.3%)是在患者指定要某一种抗生素(青霉素或头孢菌素)后开出了抗生素。在没有开出抗生素的181家(16.4%)药店中,拒绝的原因包括需要处方(113家药店,10.2%)、不需要使用抗生素(58家药店,5.2%)或店里抗生素缺货(6家药店,0.5%)。

作者发现,获取抗生素的难易程度在药店的城乡位置之间、药店为独立或连锁之间,并无明显差异。但是在距离医院2公里以上的药店中,更容易获得抗生素。

研究结果表明,就零售药房而言,要在2020年之前实现抗生素必须凭处方获得的目标,到目前为止都进展甚微。作者认为,研究结果对药房在抗生素滥用中的潜在作用以及对AMR的贡献提出了疑虑。作者建议,药剂师需要进行培训以便向顾客解释为什么不能给他们提供抗生素,另外可能还需要进行公众教育活动,让普罗大众提高对抗生素滥用及其后果的认知。

作者提醒,由于中国的远西部和远北部并未包含在研究区域中,该研究结果的全国普适性可能受到限制。

相关论文信息:DOI: 10.1186/s13756-019-0655-7

 

 
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