来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2018/5/7 17:02:09
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2018中国整合医学大会召开:医学贵在整合

 

4月29日至30日,中国医师协会、中国医师协会整合医学分会主办的“2018中国整合医学大会”在西安召开。81名两院院士,175名医科高校校长和/或副校长参会,总参会人数近20000人。整合医学不仅是医学层面的整合,还是医学和科学前沿的整合,特别体现在医学和大数据、人工智能、互联网的整合,实际上还包括更大范围的整合,如医学和文学、医学和艺术的整合等等。本次大会,来自各行各业的众多大咖,从各个角度就“整合”进行了精彩论述,观点异彩纷呈,本报从七个方面进行摘编整理,和大家一起分享。

医学与研究——有生命的整体才是整体

现代医学的发展,为保障人类健康做出了不可磨灭的贡献,但是现代医学一味向技术发展,向微观发展,带来的问题也使人民忧心忡忡。

在基础研究方面,我们写了大量的论文,但精品SCI论文比例仅达到3%左右。把微观的研究加起来等于生命吗?大量的论文能成为力量吗?其实,知识离力量差得远。

医学加起来并不等于整体,人的整体、医学的整体一定要有生命,有生命的整体才是整体,没有生命的整体我们叫尸体。所以医生绝不是把这块肉缝到一起就等于生命,我没有完全否定医学研究,它是正确的,但不全面。我们提出来反向医学研究,这样做涉及到从宏观到微观,又从微观到宏观;结构到功能,从功能到结构;数据到事实,事实到数据;证据到经验,再从经验到数据……

——中国工程院院士、中国工程院副院长 樊代明

医学与文学——医生多读一点文学书

很多疾病既是医学问题,也是心理学问题。所以,我想一些医生不仅仅用免疫学治病,还用哲学来治病,用心理学来治病,用公共关系学来治病,并往往能取得更好的效果。

第一,医学和文学一样是文学,这缘于高尔基说文学是人学,其实医学也是人学。第二,我认为治病的过程,既是一个医疗的过程,更是人文关怀的过程,我希望我们医学里面有更充实、更深刻、更动人的人文精神和人文关怀。第三,人的生命的意义,不仅仅在于生理上活着,而且在于体验生命、表述生命、感应生命,所以医学和文学分不开。事实上,也有很多的医生最后成为作家。鲁迅是学医的,郭沫若是学医的,冰心也是学医的。

如果我们医生多读一点文学的书,会不会更像天使呢?

——著名文学家、原文化部部长 王蒙

医学与艺术——“医”“艺”不分家

医学与艺术不能分家。我先说医学与艺术,我们同缘,医学和艺术,医生和艺术家都来自于同一个源头。

在远古的时候,远古的人借助祭祀沟通神力,解释对抗天灾人祸,巫师是最早的医生,巫师手舞足蹈表达天人感知的魔力,其实这是艺术最早的开始。作为部落的治理者,巫师通过心理疏导与中草药为人治病,人民就崇拜巫师,说巫师是有法力的,这是最早医生的形成。

好的产品,好的艺术,可以改变我们此时此刻不好的状态。人是有精神、有思想的动物,所以人的情绪是直接影响健康的,能够改变情绪的是对美的体验。建议大家学会唱歌,释放不良情绪,把它转变为好的情绪,也解放本来就很累的医生们。

——艺术家 金曼

中医与西医——中西医整合,创造中国新医学和新药学

中医强调整体,强调多因素的相互联系,重辩证,中医看病时,他眼中不是局部的病,而是整体,是生了病的人。重要的方剂往往很多成分,多系统、多途径、多靶点地调节身体,重视整体的效果。

西医倾向于形态,局部医学,重直接因果,重看病,重视直接效果,靶点比较清晰。医疗工作者要做到整体和局部并重,综合和分析并重,经验和试验并重。

毛主席指出,要把中医中药的知识和西医西药的知识结合起来,创造中国统一的新医学、新药学。我们今天就处在这样一个历史阶段,未来科技、中西医整合不但能提高医疗水平,为健康中国服务,必然也会成为当代医学发展的强大推动力。

——中国科学院院士 陈凯先

医学与临床——无用之用推动有用之用

技术应用和科学知识之间,是必然联系,也是并存发展。科学知识的滞后发展,并不影响技术进步,但没有技术的研究很难谈的上是完备先进的科学技术。这也就是我们经常说的科学不牢,基础不牢,地动山摇。

我们过去往往“知其然,不知其所以然”,这导致中国很难涌现原创的技术发现和独创的技术发明,也缺乏引领时代的科研成果。

我们要明确基础医学对医学的推动作用,从显微镜到细胞学,从技术发明一直到应用,无用之用推动了临床的有用之用。此外,基础医学还丰富了人文的内涵,医学是不是科学?它是自然科学,更是社会科学。所以,基础医学对社会科学的贡献斐然。

同时,我们也需要意识到,现在做的基础医学工作,之所以对临床没有提供太大的支撑,不是因为没有用,而是我们目前看不到用的时候。

我认为,细化是整合的基础,没有细化哪来整合?整合是细化的升华,可以说细化最终的目的是整合。

——中国工程院院士、南开大学校长 曹雪涛

中医与试验——中医亟待与西医的试验思维结合

进入21世纪,世界把眼光转向中医。中医重调和,中医的治疗与儒家“和为贵”的思维一脉相承,中医治疗医“人”大于医“病”,即通过调和达到健康的过程。人体作为一个复杂系统,在复杂系统的干预下呈现系统的效益,实际上是一种自调节,自修复。

中医是把这种形而上和形而下结合,运用“望、闻、问、切”方法收集资料,又用八纲辩证,进而进行辨证论治。中医学的这种整体优势,从中华传统文化当中寻找到其思维和模式,用整体系统的思维方法对未来科学发展的引领作用,把中医的整体系统思维和西医学的试验分析方法结合起来。

同时,现代医学讲的重大血管病变,汉代以前的文献当中都有很多丰富的理论及治疗方向的记载,但缺乏整体的研究。可喜的是,目前,国内诸多学者和团队正在进行中西医结合、多学科交叉的研究,为验证中医的疗效提供了科学依据,为中医的推广奠定了基础。

——中国工程院院士 吴以岭

医疗与纠纷——无理的病人多来自不友善的医院

医师之职责——照顾病人,这看起来很简单,但是里面很有学问。照顾病人是教导或指导他们,非教训或指责病人。

倾斜的医病关系,知识不对等,医生掌握专业知识,病人一无所有,人格是平等的,不应一方高高在上,这是引起医疗纠纷的关键点。

行医是志业,不是职业,志业是我高兴去做,你要很喜欢你的工作。医生是高风险行业,什么叫高风险?一是由于误诊率,一是由于医疗过失。你要照顾得好,让病人很满意,你即便做错了病人也很原谅你。

同时,如何避免医疗纠纷?无理的病人多来自不友善的医院,病人生病心情不好,跑到医院又受气,怎么能没有医患纠纷呢?医病冲突多肇因于医师失言,患者难免会生气。

医院要把环境培养的更友善,医德是医师的罩门,医师不是神,要勇于承认不足之处。——中国工程院院士、阳明大学荣誉教授 张心湜

(来源:医学科学报)

 
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