作者:张思玮 来源:中国科学报 发布时间:2018/3/16 9:58:34
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奥美拉唑如何更好发挥药效

 

胃酸、胃疼、胃溃疡等肠胃疾病,很多人第一反应就会想到奥美拉唑。因为它能有效地减少胃酸分泌,改善胃部不适感。通常奥美拉唑分为口服剂型和静脉注射剂,我国批准的口服剂型非常多,有片剂、肠溶片、胶囊、肠溶胶囊等。

“奥美拉唑是一种不耐酸的碱性药物,胃处于酸性环境。所以,一些老年人或者严重胃溃疡患者,首先应选肠溶剂,以发挥最大的药效。”北京大学人民医院临床药师夏雨建议,患者一般在清晨饭前半小时到1小时之间服用效果比较好,因为通常人的胃酸是早上分泌比较旺盛。当然,也有医生建议患者在晚上服用奥美拉唑,这是因为凌晨2点至5点之间,胃酸的分泌量会较多。

针对奥美拉唑的服药剂量和药程,夏雨表示,不同适应症的服用剂量和时长都是不一样的。比如反流性食管炎和胃溃疡,两者的用药剂量和药程就存在差异,胃溃疡是40毫克/天,4至8周,一般是4周左右;而反流性食管炎则为40~80毫克/天,8至12周,需要巩固治疗,否则难以抑制反流的形成。

特别需要注意的是,奥美拉唑会与一些药物产生明确的相互作用。比如,奥美拉唑肠溶片的吸收局限在小肠内,但有些药物却是作用于全消化道,如莫沙比利,它可以促进整个肠道的蠕动,加快胃的排出和食物的排出。如果两者同时服用,会导致奥美拉唑很快被排出,药效难以发挥。

“此外,奥美拉唑不可以和氯吡格雷同时服用。”夏雨解释,因为奥美拉唑与氯吡格雷的药效发挥作用都离不开CYP2C19基因的参与,两个药物同时服用就会影响药效。“这种情况,患者应优先选用雷贝拉唑和泮托拉唑。”

“任何药物长期服用都有副作用,胃病患者不能擅自增加疗程,否则可能会出现严重的不良反应。”夏雨说。(张思玮)

《中国科学报》 (2018-03-16 第8版 生活)
 
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