作者:郭晓霞 史俊庭 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2017/3/9 21:19:53
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“肌骨超声”打开骨与软组织肿瘤诊断新天地

 

 23岁王女士是一位左大腿骨巨细胞瘤患者,去年做了在河南省肿瘤医院做了手术。春节过后,王女士来到河南省肿瘤医院骨与软组织科复查,主管医生开具常规CT、MRI(核磁共振)检查,均无法明确显示病变情况。
 
 后来医生得知,该院超声科最新开展了针对骨与软组织肿瘤的“肌骨超声”,遂为王女士安排了该项检查。检查结果显示,左侧股骨下段看见钢板及钢钉,钢板周围可见低回声团块,内可见丰富的血流信号,考虑术后复发。根据诊断,医生进行了有针对性的后续治疗,最终临床也证实为骨巨细胞瘤复发。
 
什么是“肌骨超声”?
 
 在过去,肌肉和骨骼相关疾病的诊断,一般要通过CT、MRI(核磁共振)检查来辅助诊断。
 
 但是,“肌骨超声”出现后,就打开了更准确诊断肌肉和骨骼相关疾病的“新天地”。所谓“肌骨超声”,常规超声诊断设备,通过专用高频超声探头(12-5 MHz、18-5 MHz)对人体肌肉、软组织及骨骼病变等疾病进行明确诊断的超声检查方法。
 
肌骨超声都有哪些优势?
 
“肌骨超声”是近年来在国内兴起的超声诊断技术。从2016年年底,河南省肿瘤医院超声科开展此项诊断技以来,共为上百名皮下软组织肿物、关节旁肿物和骨肿瘤术患者进行了精确诊断。
 
相比传统的检查方法,如X线、CT、MRI(核磁共振)等,“肌骨超声”除具有无创、无辐射、无禁忌症、廉价等诸多优势之外,还具有能够对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察的独特优势,尤其是高频超声探头的应用,细微分辨率的显著提高,能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、神经等组织病变,可以和CT、MRI媲美并互补,甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。
 
肌骨超声可以诊断哪些疾病?
 
据河南省肿瘤医院超声科主任王雁介绍,“肌骨超声”主要用于如下疾病的临床辅助诊断。
 
1、外伤、运动所致关节周围肌肉、肌腱、韧带的损伤及疾病。如:肌肉、肌腱的撕裂(完全、部分),网球肘、高尔夫球肘、肌腱炎、腱鞘炎、肌肉损伤后的并发症(骨化性肌炎、血肿)及评价肌肉萎缩程度。
 
2、免疫风湿性疾病:如:类风湿性关节炎、痛风等累及关节的病变。识别各关节的滑囊病变,关节腔积液、滑膜增生和炎症反应,关节及骨表面的侵蚀及破坏,关节及软骨肿瘤等。
 
3、四肢软组织肿瘤性病变:如:血管球瘤、皮下及肌间血管瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤、腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿、钙化性上皮瘤、手掌腱膜炎、足底跖腱膜炎等软组织肿物。
 
4、部分骨肿瘤病变:如:单纯性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨皮质破损后的恶性骨肿瘤以及肿瘤周边的软组织、肿瘤与邻近血管、神经的关系 。
 
5、骨肿瘤术后评估手术区情况:无禁忌症,不受金属伪影的影响,观察手术区有无积液、周围软组织有无肿物复发。
 
6、神经病变:超声的一大优势,可以清晰的显示主要的周围神经,分辨率优于磁共振检查,神经的卡压和外伤性疾病,如:腕管综合征、肘管综合征、臂丛损伤,术后钢板及瘢痕造成的手术区神经的卡压及神经源性肿瘤样病变。
 
据王雁主任介绍,河南省肿瘤医院超声科应临床需求,在省内率先开展针对骨、软组织肿瘤的“肌骨超声”检查,在肿瘤超声诊断领域持续走在全省同行的前列。
 

 

 
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