作者:胡盛寿 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2017/10/20 16:12:41
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医改“深水区”中医疗领域的“国家队”

 

人民健康是发展的根本目的。习近平总书记指出,把人民健康放在优先发展战略地位。这一重要论述高屋建瓴,思想深刻,内涵丰富。中央深化改革领导小组成立三年多,全面医改已经进入深水区,如何扮演好“国家队”的角色?总书记为我国医疗卫生事业的发展描绘了一张宏伟蓝图,卫生计生委等主管部门也为未来医院发展搭建了科学框架,作为国家级的公立医院,除了率先垂范扎实推进改革,稳步前行,也要为行业的发展做出典范,在模式创新上提出一些参考。

十八大以来,我们看见中央在全面深化改革方面做出的卓越成绩,在“深化医改”的大背景下,国家心血管病中心、阜外医院这样的国家队发展,更要关注内涵建设,要下狠心从“单纯规模、效益的扩张”,向以创新为驱动力引领专业发展进行转变、向公共服务示范转变,出台“中国方案”,发出“中国声音”;坚持以基层为重点,预防为主的方针,切实实现全民健康的宏伟目标。正是基于此,阜外医院作为全球最大的心脏病诊治中心将未来的发展定位于“打造国内引领、国际一流的心血管医学中心”,我想主要聚焦在四个方面:第一、医疗技术和质量“排头兵”:出新技术、出品质、出行规;第二、心血管疾病预防的“国家队”:在国家层面发挥支撑和引领作用;第三、国家级科研基地:瞄准“转化”,搭建创新研究体系,开展创新性的临床和基础科研工作;出产品、出指南、出“理论”;第四、心血管防治领域的人才培养摇篮:出人才,为国家培养更多合格的心血管专业人才。

信息化 阜外医院战略的战术化实现过程

医院早在十几年前就着手信息化建设,2002 年起,自主研发建成以电子病历为核心、信息高度集成、流程严格控制、知识系统完备、事前预警、严控成本的符合心血管专科医疗特色的信息化支撑平台。在此基础之上,通过多年的成长,最终建设成为医疗质量评价与医疗信息共享平台,并建立了多维度医疗技术档案管理与评价体系,医院通过平台进行顶层设计和数据的深度分析,实现了持续提升医疗质量、优化医疗流程、便捷医疗服务、完善管理体制和支撑科学研究等功能,真正实现了医院工作信息化全方位覆盖的目标。

医院在硬件建设过程中,融入了大量影像、网络和信息技术的可视化手术平台,便于术者手术中随时掌握所需决策依据;手术室自动发衣系统、对接医嘱的智能药柜等的使用,改善了工作流程,以现代化、信息化的手段提升了管理效率,真正成为人流、物流、信息流的“数据化”全覆盖的现代化医院。

引领技术发展

主动下沉优质医疗资源优质医疗资源的分布不均是医改的核心问题,数量分布不均是一方面,质量的不均衡是造成大医院人满为患,小医院能力不足的主要症结。无论是扎实的基本功还是高精尖的技术,如何被更多医生掌握?如何更好的惠及老百姓?是大型公立医院做好自己以外该思考的第一问题。

1982 年阜外医院成立全国心血管病临床技术协作培训中心以来。建立了中国心血管技术协作网络,实现规范化和制度化的管理模式,从2009 年起,医院更进一步加强对基层医疗卫生机构的“传、帮、带”,已经与北京、浙江、四川等24 个省、自治区、直辖市的66 家医院合作成立心血管病培训中心,形成了全国技术协作与培训交流的网络,极大提升了我国心血管疾病整体防治水平。2013年起,承担了“云南项目”、“河南项目”两个委省共建项目,进一步拓展未来发展空间,推进“阜外品牌”资源在国内的伸展,把国内最优质的心血管病诊疗资源带到各省市甚至周边国家。

定制化 服务基层

由基层医生提出需求,医院定制手术演示进行授课,切实实现了优质医疗资源的下沉,有的放矢。积极推进“专科联盟”建设,以项目为着力点,重点攻关,逐个突破,全面提升基层医疗机构的服务能力。另外,“阜外学院”投入运行,医院利用互联网,将手术演示、精品会议、课程等教学内容在线推广,使更多的基层医生受益。医院积极与“一带一路”国家和省份进行合作,请进来、走出去,切实增强我国医疗软实力的自信,扩大医院在北京地区以外的影响力,加强与周边国家的学术、技术交流,积极发挥专家的专业优势。

强大科研技术平台 促科研技术发展

我院现拥有2 个国家重点实验室(心血管疾病国家重点实验室、国家级心血管病临床医学研究中心),2 个部级重点实验室(卫生部心血管疾病再生医学重点实验室、卫生部心血管药物临床研究重点实验室),2 个北京市重点实验室(心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室、心血管疾病分子诊断北京市重点实验室),为心血管病的临床诊治及预防提供了强大的科研技术平台。

同时,阜外搭建了医院—网络医院—社区心血管病防治平台、心血管临床数据随访与分析信息化平台,心血管生物资源库共享平台等高水平的医学研究平台及全新机制的中心实验室,以开放性平台服务国内外。正是基于这些虚拟与现实相结合的科研平台,将临床研究数据化,便于对全人群、全生命周期实施健康管理。通过数据的采集、分析和整理,研发出适合中国人的药物靶点、发病机制和仪器材料。

借助互联网“e+” 推动分级诊疗

自2009 年开始,阜外医院积极探索社区防治转诊模式,与北京首都机场医院的社区、公安部警务保障局等具有代表性的医院启动合作与防治项目,与北京市五大城区卫生局签署了对口支援协议书,推行社区的专家定期社区出诊,已经形成北京市社区心血管疾病“前筛”、“后疗”和“健教”三个基地。2013 年组织召开了全国心血管病社区防治工作经验交流会。2015 年开展了心血管病高危人群早期筛查与干预管理项目,经费总量5年近8 亿元,现场调查31 个省、市、自治区和262 个县的50 万人,筛查总人数将达到480 万人,随访管理112.8 万人。

作为一名医疗卫生事业工作者、一名国家级公立医院的管理者,很庆幸能在这样的时代背景下干事创业,贡献力量。医院将立足国家医改和医学研究的“国家队”定位,继续走“品质与创新”的发展之路。创新机制体制,建立国家(级)心血管新技术孵化平台、国家(级)心血管病数字医学中心、国家(级)心血管病干预及康复医学中心(慢病诊疗示范基地)等科研转化平台,重点突破,提升科研产出能力和科技竞争力。以搭建“防治网络”有效遏制我国心血管病的发病率和死亡率,以“大人才观”为国家培养更多优秀专业人才。

医院简介

中国医学科学院阜外医院,是国家级三级甲等心血管病专科医院,也是国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心所在地,以诊治各种复杂、疑难和重症心血管疾病而享誉国内外,已成为世界上最大的心血管疾病诊治中心和集医疗、科研、预防和人才培养于一体的国家级医学研究与教育中心。

(胡盛寿:中国医学科学院阜外医院院长,中国工程院院士)

 
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