作者:黄辛 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2016/7/20 14:35:20
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“走进”手术室的医患沟通
中山医院肝外科VR手术直播首次面向患者学员

 

科学网7月20日上海讯(通讯员齐璐璐记者黄辛)今天上午,复旦大学附属中山医院樊嘉、周俭教授率领肝外科团队进行的复杂肝切除手术通过VR(虚拟现实技术)直播。16号楼15楼会议室中, 30多名学员带着便携式VR设备,如同身临其境站在手术室中,感受主刀医生视野,可以清楚地看到每一步手术操作细节;而借助360°全景视野的随意切换,还能够实时观摩、学习医生和护士之间、主刀医生和助手之间以及手术医生和麻醉医生之间的默契配合。

“传统的外科手术教学方式是进手术室观摩手术,学员只能在外围观看,并非最佳视角。”樊嘉教授介绍,“我们借助VR技术,不仅让学员可以全身心投入,产生身临其境的‘沉浸感’,而且不再需要局限于规定场所,利用手机APP和VR设备,甚至可以在家里‘躺着’学习!”

作为国内最早将VR技术运用于手术直播教学的医院之一,中山医院早在半年多前已经开始进行筹备和策划工作。在樊嘉看来,VR技术用于手术直播的成功尝试,其意义不仅仅局限于手术技能培训和未来在医学教学中的延伸应用,在医患沟通方面,还可以通过更直观的VR呈现,让患者及家属更好地理解手术方案,获得充分的知情和选择的权利。和以往观摩VR直播手术不同,今天的会场中坐着几位特殊的“学员”。“原来这就是我们曾经经历的。”熟悉又陌生的手术场景,让老徐感慨万千,和身边几个同伴一样,他不是医生也不是医学生,而是曾在中山医院接受肝移植和肝肿瘤治疗的康复患者。今天,他们第一次以病人的身份“走进了”手术室,亲眼看到了医生们曾经一遍遍在纸上勾画着、讲解着的手术细节。

“一转眼十多年了,从得知肝脏长了肿瘤的万念俱灰,到樊嘉、周俭教授等医护人员伸出援手后的重燃希望,再到进手术室前的辗转反侧、患得患失,所有的一切,好像就在昨天。”老徐,这位15年前身患7厘米肝癌合并肝硬化的患者,在中山医院接受肝移植手术后,国内外旅游探亲访友、参加移植病友运动会,愉快而健康地生活着。如今他还担任了上海肝友会会长,并且是活跃在中山志愿者服务基地的“明星”志愿者,几乎每周都会来到肝肿瘤外科病房,为有需要的肝肿瘤患者提供心理支持和帮助。“手术前最焦虑恐惧的就是对手术本身、对推进手术室后即将发生的事情的完全无知。虽然医生们耐心细致地做了术前谈话,但是隔行如隔山,我和家里人听得似懂非懂,心里总觉得没底。”老徐和病友们通过观看VR手术直播,填补上了当年麻醉失去意识后记忆空白的手术室场景,从手术治疗到生命体征支持,看着那么多医护人员紧张有序地为一个患者忙碌,他们感叹最多的两个字是:“放心”。

周俭教授解释,让病人观摩手术是医患沟通的一次大胆尝试:“消除手术本身和手术室的神秘感,让患者及其家属能有机会看到手术过程,这也许会是最好的术前谈话。我们有自信,通过专业严谨的技术操作和配合默契的团队协作呈现,让他们放心和安心。当然,针对患者及其家属的手术内容呈现会有所选择,侧重于手术场景,手术细节我们会更倾向于通过VR虚拟模型的解剖讲解。”

据悉,技术人员正在致力于骨骼系统、循环系统、神经系统、内脏器官等等逼真“复制”的实现,教学者可以取出人体需要观察的任何部分,并进行各个角度的展示教学,向学员充分讲解细微的解剖结构。同时,在虚拟世界里,利用模拟电子手术刀、血管钳等手术工具,每一个医学生都有机会亲手操作“真实”的病人,临床教学将会出现飞越式的创新,医学生的学习曲线将被大大缩短。技术人员透露,目前已建成人体各脏器的独立模型,所有器官模型达到手术类型演示要求,大约只需3个月的时间。同时,现场还首次尝试了通过微软最新的增强现实设备全息眼镜 ,查看了患者的影像支持材料。

 
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