作者:韩冬野 王良 来源:人民日报海外版 发布时间:2016/4/8 10:13:43
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清华长庚助力“虫癌”精准治疗

 

 
图为董家鸿教授(左一)为复杂肝包虫病患者会诊
 
近日,北京清华长庚医院医疗团队走进青海。执行院长董家鸿教授成功完成一台具有国际水准的“虫癌”根治术,由此,精准诊治“虫癌”拉开合作序幕。
 
“包虫病”是由棘球绦虫的棘球蚴所致的慢性寄生虫病。棘球绦虫寄生于狗、狼、狐狸等动物身上,人通过直接接触或食用其宿主粪便污染的水、食物、牲畜等感染寄生虫。虫卵在胃肠道内孵化,经门静脉进入肝脏,引起肝包虫病。其中,多房棘球蚴导致的泡型包虫病可转移到肺、脑、骨骼等部位,形成占位性病变,俗称“虫癌”,感染严重者可致残、致命。
 
据悉,该病在我国新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙古和西藏等畜牧业发达地区患病率高,导致牧区群众因病致贫,因病返贫。这一疾病的防治已被纳入到国家“十三五”规划之中。
 
与其他地区不同,青海尤以难治愈的“泡型肝包虫病”为主。相比“囊型肝包虫病”,“泡型肝包虫病”病灶常侵犯肝门血管、胆管及下腔静脉,且病灶大,常见肝内多发病灶,极大地增加了手术难度。这次接受清华长庚医院义诊手术的藏族同胞今年刚满28岁,但已是她第三次接受手术治疗。2013年患者首次手术,由于病灶巨大,剩余肝脏体积不足,无法同期切除病灶,只能离断病变肝脏与健康肝脏,等待健康肝脏增生后再切除病灶。但是患者术后出现了胆漏并发症,并因此接受了第二次手术,可惜由于感染症状严重,胆漏无法修补,只能以引流管引流胆汁。这样病情维持了一年之久,患者腹腔粘连严重,肝门部血管、胆管等结构转位,让这次手术极具挑战性,手术过程如稍有不慎,损伤重要结构,将可能导致大出血及胆漏、肠漏等并发症,甚至直接危及患者生命。董家鸿教授凭借丰富的肝包虫病治疗经验和精湛的手术技艺,最终精准切除占患者肝脏体积80%的包虫病灶。
 
在青海大学附属医院肝胆外科,董家鸿与当地医师一同进行查房,会诊复杂病例。该科70张病床中,近半数为肝包虫病的藏族患者,该病在青海省呈高发病率、高复杂度、高复发率的“三高”局面,地区医疗负担压力巨大。
 
北京清华长庚医院与青海大学附属医院,探索在医疗领域开展合作,联合公共卫生系统,建立从科研到临床,覆盖流行病学、疾病预防、早期筛查、药物与外科治疗的全链条“包虫病防治体系”。此外,本次青海义诊之行,董家鸿还为该院外科部医师进行了主题讲座,介绍“从精准外科到精准医学”的发展与演变。
 

 

 
 
 
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