作者:罗国金 程辰 来源:中国科学报 发布时间:2014-6-4 11:42:28
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专家提醒多发性硬化须规范早期治疗

 

本报讯 5月28日,在第6个世界多发性硬化日来临之际,解放军总医院组织神经内科、医学心理科、康复科等多位专家开展宣教活动。

据了解,多发性硬化症(MS)确切病,因尚未明确,平均发病年龄为30岁,具有两个发病高峰:21~25岁以及41~45岁,女性大约是男性患者的1.5~2倍。

相关研究表示,该病虽不是遗传性疾病,但具有遗传易感性,亲属中有MS患者的发生,该病的发生率明显高于普通人群。

目前,MS在我国尚无准确的发病情况数据。据推测,我国约有6万名多发性硬化和其谱系疾病患者。

专家介绍,多发性硬化临床表现多种多样,是易被误诊的神经科疾病。常见症状为肢体麻木、视力急剧下降、复视甚至失明、运动异常等。

但与其他神经科疾病最大区别,MS表现为临床症状反复即“复发——缓解”,而大多逐步加重最终导致残废、失明,甚至死亡。

越来越多的研究表明,神经心理损伤在MS病程中占重要地位,主要表现在三方面:一是认知功能损害。MS患者中认知功能损害者可占43%~70%,临床表现各不相同,在疾病的早期和晚期均有可能出现。最常见的症状为信息处理速度、效率,记忆力,注意力,执行能力及视觉感知能力下降等。二是焦虑抑郁状态。MS患者发生焦虑症,如惊恐障碍、广泛焦虑障碍及强迫性障碍等的概率是正常人群的3倍,抑郁状态可表现为处理问题能力下降、不确定感、无助感、压力感、社会关系不好以及娱乐活动减少等多种方面。三是其他神经心理异常表现。MS患者中双相情感障碍是正常人群的两倍。

虽然当前医学上尚不能彻底治愈多发性硬化症。但随着生物医学的研究深入,专家认为,规范的早期治疗可以控制疾病的发展。

目前,此类疾病的治疗一般分为:1.急性期治疗,大剂量激素短期冲击是国内外学者最为推崇的,激素并不能延缓残疾进展。在疾病缓解期不推荐长期服用。2.缓解期治疗,国内最为通用的药物是β-干扰素。3.并发症和残障管理。

最后,专家提醒患者和家属坚定治疗信心,到正规医疗机构就诊。(罗国金、程辰)

《中国科学报》 (2014-06-04 第6版 医道)
 
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