作者:黄辛 王珏 来源:中国科学报 发布时间:2013-7-29 8:56:08
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孕中期接受腹腔镜宫颈切除术
上海宫颈癌孕妇诞下健康宝宝
 
本报讯(记者黄辛 通讯员王珏)一名25岁的“准妈妈”在妊娠超过18周时被确诊患有宫颈癌。复旦大学附属妇产科医院多科联手,成功实施世界首例腹腔镜下为中孕期孕妇保留子宫的宫颈广泛切除术,保住胎儿,使孕妇日前顺利分娩一体重1750克的女婴。截至目前,母女俩一切安好。这是全球首例腹腔镜下为中孕期孕妇保留子宫的宫颈广泛切除术。
 
今年3月,还沉浸在中孕(孕16周)兴奋之中的陈静(化名)阴道不规则流血,被诊断为“中期妊娠合并宫颈浸润性黏液腺癌Ib1期”,意味着她将与自己的孩子失之交臂,而且永远没有机会再成为一名母亲。抱着一丝希望,陈静来到复旦大学附属妇产科医院——上海市红房子妇产科医院教授华克勤的门诊求助。华克勤决定尝试一下,既保留胎儿,又切除肿瘤。
 
华克勤组织手术团队查阅文献资料,并与妇科主任刘惜时分析探讨患者病情,决定尝试运用腹腔镜技术为该患者施行“腹腔镜盆腔淋巴结清扫术+保留子宫的宫颈广泛切除术”。
 
在3月21日的手术中,华克勤、刘惜时同时上台,在助手们的帮助下,一步一步地化解种种风险。
 
术后一周病理报告显示:“脉管内见癌栓、宫颈12点切缘据病灶1毫米。”一纸病理报告又让医生和病人面临新的挑战——化疗。
 
此后,妇科团队在大量文献的支持下,采用对孕妇及胎儿的副作用最低的“TP化疗”方案。与三次化疗并行的,还有产前检查,D筛查、畸形筛查、糖筛查。
 
3个半月后,陈静经剖宫产下健康女婴。术后的最新病理报告显示“未见病灶”。这表明医院的大胆创新没有“耽误”患者的肿瘤治疗。
 
《中国科学报》 (2013-07-29 第4版 综合)
 
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